Anemia

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Dr. César Ceballos Zamora.

DEFINICIONES
• La anemia es la concentración baja de hemoglobina (de acuerdo a la edad) y se considera la alteración hematológica másfrecuente. • Como síndrome es la expresión de diferentes entidades patológicas y reviste la necesidad de establecer un diagnóstico y tratamiento específicos.

DEFINICIONES
• La anemia pordeficiencia de hierro es la más común de las anemias crónicas en la etapa pediátrica y se presenta una vez que las reservas de dicho mineral se han agotado en el organismo.

Etiología.
• La anemia esdebida a:
– Un defecto en la producción de globulos rojos.
• Carencias nutricionales de hierro y/o ácido fólico, aplasia medular, algunas infecciones (VIH, leishmaniasis visceral, etc).

– Pérdida deglobulos rojos.
• Hemorragias agudas o crónicas.

– Destrucción de globulos rojos (hemólisis).
• Anemia hemolítica (medicamentos, infecciones), deficit de G6PD, hemoglobinopatía (drepanocitosis,talasemia).

Etiología.
CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA SEGÚN EL VCM
Normocítica (VCM 88 +- 8) Microcítica (VCM < 80) Macrocítica (> 96)

Hemorragia aguda. Infección, inflamación, neoplasia.Insuficiencia renal. Anemia aplásica Anemia sideroblástica

ADE elevado. Deficit de hierro Talasemia mayor ADE normal Enf. Crónica Rasgo talasémico

Déficit de ácido fólico Déficit de vitamina B12 Fallomedular Mielodisplasia Anemia aplásica Hipotiroidismo

ADE (RDW): Ancho de distribución eritrocitaria.

FISIOPATOLOGÍA
• Regulación del balance de hierro en el organismo. – Actividaderitropoyética medular – Reservas de hierro – Sintesis de la hemoglobina – Supervivencia de los eritrocitos

FISIOPATOLOGÍA
• Desequilibrio entre aporte de hierro y requerimientos.
– – – – Primeros 2 años devida. Dieta a base de leche. Incremento de las necesidades. Leche materna y entera (1mg/ ml) – Requerimientos .8mg/Kg/día

FISIOPATOLOGÍA
• Deficiencia de absorción.
– Diarrea crónica –...