Anemia

Anemia

Se considera que existe anemia si la concentración de la hemoglobina (Hb) o el hematocrito (Hct) está por debajo del límite inferior del intervalo de referencia para individuos de la misma edad, sexo y localización geográfica (altitud).
❖ Hemoglobina es el pigmento que contienen en su citoplasma los glóbulos rojos cuya función es la de transportar el oxígeno desde los pulmoneshasta los tejidos.
❖ Hematocrito es la relación del volumen correspondiente a los glóbulos rojos con respecto a un volumen total de sangre expresado en porcentaje.

Sintomatología

En general el paciente refiere:
• Fatiga: cansancio prematuro.
• Disnea: dificultad para respirar.
• Vértigo: mareos.
• Palpitaciones: percepción de latidos más fuertes de lo normal generandoel dolor de cabeza que conlleva a una descompostura generalizada y en ocasiones al desmayo.

Con todos estos signos y síntomas el médico prescribirá una orden solicitando una serie de estudios para efectuar el diagnóstico veraz de anemia. Los estudios básicos requeridos son los siguientes:

• Hemoglobina.
• Hematocrito.
• Computo de hematíes: recuento de glóbulos rojos.
•Índices hemáticos: distintos valores que se hallan matemáticamente a partir de la relación de los tres estudios anteriores.
• Examen de extensión sanguínea: observación al microscopio de una muestra de sangre coloreada.
• Cómputo de leucocitos: recuento de glóbulos blancos.
• Cómputo de plaquetas: recuento de plaquetas.
• Cómputo de reticulocitos: recuento de reticulocitos.❖ Los reticulocitos son glóbulos rojos que mantienen restos de cromatina en el citoplasma.

Tipos de anemia

El médico, con los resultados de los estudios de laboratorio anteriores más los síntomas clínicos que presenta el paciente, efectuará el diagnóstico de anemia y podrá clasificarla en alguna de las dos grandes clasificaciones actuales, a saber:

Clasificación morfológica de lasanemias

La clasificación por la morfología de la sangre se determina en directa referencia a los resultados de los análisis del laboratorio.
▪ Anemia normocítica y normocrómica: después de los estudios correspondientes la sangre presenta glóbulos rojos de forma, tamaño y color normal.
▪ Anemia macrocítica: después de los estudios correspondientes la sangre presenta glóbulos rojos detamaño aumentado con variaciones en el color.
▪ Anemia microcítica e hipocrómica: después de los estudios correspondientes la sangre presenta glóbulos rojos de tamaño disminuido y desteñidos.

Clasificación por la patogenia

Por los síntomas y signos clínicos que presenta el paciente más los resultados del laboratorio, el médico podrá encuadrar la anemia en una segunda clasificación que esde acuerdo con la patogenia, es decir, que problema médico la está generando.
▪ Anemia por producción deteriorada de glóbulos rojos y aumento de la destrucción de los mismos.
▪ Anemia por pérdida de la capacidad de la medula ósea para reemplazar la pérdida de glóbulos rojos.

Anemia ferropenica

Se le llama anemia ferropenica a la producida por insuficiencia de hierro que genera seproduzcan menos glóbulos rojos o glóbulos rojos demasiado pequeños.

La carencia de hierro es la deficiencia nutricional de mayor prevalencia en todo el mundo y representa una problemática prioritaria debido a la gran cantidad de personas que se encuentran afectadas, como también por las consecuencias funcionales que produce.

Sintomatología

Si la anemia es leve es posible que no sepresenten síntomas.

La mayoría de las veces, los síntomas son al principio leves y aparecen lentamente. Los mismos pueden abarcar:

• Sentirse malhumorado.
• Sentirse débil o cansado con más frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.
• Dolores de cabeza.
• Problemas para concentrarse o pensar.
A medida que la anemia empeora, se puede presentar:

• Color azul en la...