Anemia

Anemias en la infancia. Anemia ferropénica
J.M. Merino Arribas
Servicio de Pediatría. Hospital General Yagüe. Burgos

Resumen

Palabras clave

La anemia es un hallazgo de laboratorio frecuente en la infancia que afecta al 20% de los niños en los países desarrollados. La anemia ferropénica es la más común, afectando al 3% de lactantes y al 2% de mujeres adolescentes. Los principalesfactores que contribuyen a la anemia son los depósitos de hierro al nacer, la cantidad de hierro en la dieta, la frecuencia de infección y los antecedentes genéticos del niño. Desde el punto de vista fisiopatológico, la anemia se origina por tres mecanismos: destrucción aumentada de hematíes, pérdidas de sangre y producción insuficiente. Desde el punto de vista morfológico, puede ser dividida en funcióndel volumen corpuscular medio en: microcítica, normocítica y macrocítica. La mayoría de los niños con anemia están asintomáticos. Los síntomas están relacionados con la causa, la severidad y la duración de la anemia. La ferropenia y la anemia ferropénica se asocian a retraso de crecimiento, retraso del desarrollo y alteraciones de la conducta que pueden persistir a lo largo de toda la infancia.En la mayoría de los casos, una historia clínica y examen físico detallado y unas pocas pruebas de laboratorio (hemograma, índices eritrocitarios y extensión de sangre periférica) son suficientes para orientar el diagnóstico. El tratamiento se basa en la suplementación de hierro, vitamina B12 o ácido fólico (anemias nutricionales) o eritropoyetina (anemias por producción insuficiente). Puede sernecesaria la terapia transfusional en algunos tipos de anemia (anemias hemolíticas, anemias agudas por pérdida de sangre). Anemia; Niños; Anemia ferropénica; Revisión.

Abstract

Key words

ANEMIA IN THE CHILDHOOD. IRON DEFICIENCY ANEMIA Anemia is a common laboratory finding in childhood wich affects to 20% of children in industrialized countries. Iron deficiency anemia is the most common formand is finding in 3% of infants and 2% of adolescent females. Iron stores at birth, iron intake, infection and genetic familiar history were the principal factors in the origin of anemia. Anemia may occur as a consequence of excess red blood cell (RBC) loss, excess RBC destruction, or insufficient RBC production. Mean corpuscular volume (MCV) may discriminate between microcityc, normocytic anmacrocytic anemia. Most of children with anemia were asimptomatic. Symptoms will relate to the underlying etiology and the severity and duration of the RBC déficit. Children with iron deficiency and iron deficiency anemia are at risk for developmental and behavioral delays and growth retardation. In most of cases, a detailed clinical history and physical examination and a few laboratory test(complete blood cell count, RBCindices and peripheral blood smear) are sufficient to make a diagnosis. Treatment with iron, vitamin B12 or folic acid suplementation for nutritional anemias is recommended. Recombinant human erythropoyetin may be utilized as a treatment for anemia due to RBC underproduction. Transfusion could be indicated in the treatment of anemia due to RBC loss or RBC hemolysis. Anemia;Children; Iron deficiency anemia; Review.

Pediatr Integral 2004;VIII(5):385-403.

EPIDEMIOLOGÍA La anemia ferropénica afecta al 3% de los niños mayores de dos años y al 1-3% de los adolescentes. Se estima que al menos el 20% de los niños en Estados Unidos y 80% de los niños en los países en desarrollo desarrollarán una anemia en algún momento en sus

primeros 18 años de vida. La anemiaferropénica afecta al 3% de los niños mayores de dos años y al 1-3% de los adolescentes. Los principales factores que contribuyen a la anemia son los depósitos de hierro al nacer, la cantidad de hierro de la dieta, la frecuencia de infección y los antecedentes genéticos del niño. La anemia puede ocasionar un aumento del trabajo

cardiorrespiratorio generando una mala tolerancia al ejercicio,...