Anemia
Páginas: 4 (923 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2012
Anemia perniciosa
Autores
Fernando Prieto Formoso 1
María del Carmen Moya Medina
Ana Zamora Casal 2
Puntos clave
▪
1
1. Médico de Familia
La anemia perniciosa es la causa másfrecuente de anemia megaloblástica en
nuestro medio y es consecuencia de un déficit de vitamina B12 debido a su vez
a la disminución de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o pordestrucción autoinmune de las células parietales.
▪ Es una enfermedad de origen autoinmune. En un 90% de los casos se asocia
SERGAS- A Coruña- España
a la presencia de anticuerpos anti-célulasparietales (productoras del FI). Existe
atrofia gástrica, lo que origina un descenso en la producción de ácido y FI y una
posterior alteración en la absorción de la vitamina B12. En un 50% de casos seasocia a anticuerpos anti FI, cuya presencia en otras enfermedades autoinmunes es excepcional
Guías Clínicas 2005; 5(12)
▪
2. Medico de Familia.
SAP de Cambre
En pacientes con anemiaperniciosa la determinación de anticuerpos anti FI
(sensibilidad: 66%; especificidad: 95%) y de anticuerpos anti-células parietales
(sensibilidad: 80%; especificidad: baja, 3-10% personas sin anemiaperniciosa
lo tienen elevado) son útiles para el diagnóstico
▪
El tratamiento por vía intramuscular con B12 es de elección. Existen varias
pautas, una de ellas consiste en administrar 1 mg/ IM/semana/ 6 semanas y
posteriormente 1 mg/ IM/ 2-3 meses durante toda la vida
¿De qué hablamos?
H
ablamos de anemia macrocítica cuando en una anemia el volumen corpuscular medio está elevado(>100) y existen macrocitos en sangre periférica. La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que existe una síntesis anormal de ADN por los precursores
eritroides ymieloides, lo que da lugar a hematopoyesis ineficaz (anemia,
leucopenia y trombopenia) y cuyas causas más frecuentes son el déficit de
vitamina B12 y el de ácido fólico. Las manifestaciones clínicas y...
Autores
Fernando Prieto Formoso 1
María del Carmen Moya Medina
Ana Zamora Casal 2
Puntos clave
▪
1
1. Médico de Familia
La anemia perniciosa es la causa másfrecuente de anemia megaloblástica en
nuestro medio y es consecuencia de un déficit de vitamina B12 debido a su vez
a la disminución de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o pordestrucción autoinmune de las células parietales.
▪ Es una enfermedad de origen autoinmune. En un 90% de los casos se asocia
SERGAS- A Coruña- España
a la presencia de anticuerpos anti-célulasparietales (productoras del FI). Existe
atrofia gástrica, lo que origina un descenso en la producción de ácido y FI y una
posterior alteración en la absorción de la vitamina B12. En un 50% de casos seasocia a anticuerpos anti FI, cuya presencia en otras enfermedades autoinmunes es excepcional
Guías Clínicas 2005; 5(12)
▪
2. Medico de Familia.
SAP de Cambre
En pacientes con anemiaperniciosa la determinación de anticuerpos anti FI
(sensibilidad: 66%; especificidad: 95%) y de anticuerpos anti-células parietales
(sensibilidad: 80%; especificidad: baja, 3-10% personas sin anemiaperniciosa
lo tienen elevado) son útiles para el diagnóstico
▪
El tratamiento por vía intramuscular con B12 es de elección. Existen varias
pautas, una de ellas consiste en administrar 1 mg/ IM/semana/ 6 semanas y
posteriormente 1 mg/ IM/ 2-3 meses durante toda la vida
¿De qué hablamos?
H
ablamos de anemia macrocítica cuando en una anemia el volumen corpuscular medio está elevado(>100) y existen macrocitos en sangre periférica. La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que existe una síntesis anormal de ADN por los precursores
eritroides ymieloides, lo que da lugar a hematopoyesis ineficaz (anemia,
leucopenia y trombopenia) y cuyas causas más frecuentes son el déficit de
vitamina B12 y el de ácido fólico. Las manifestaciones clínicas y...
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