ANEMIA

Revista Médica del IMSS
Volumen
Volume

42

Número
Number

2

Marzo-Abril
March-April

2004

Artículo:

Indicaciones para transfusión de
eritrocitos: concentración de la
hemoglobina y características de la
anemia
Derechos reservados, Copyright © 2004:
Instituto Mexicano del Seguro Social

Otras secciones de
este sitio:

Others sections in
this web site:

 Índice deeste número
 Más revistas
 Búsqueda

 Contents of this number
 More journals
 Search

edigraphic.com

Primera versión: 16 de octubre 2003
Versión definitiva: 2 de diciembre de 2003
Aceptado: 19 de enero de 2004

Héctor
Rodríguez Moyado

Indicaciones para
transfusión de eritrocitos:
concentración de la hemoglobina
y características de la anemia

Miembro honorario
deAsociación
Mexicana de Medicina
Transfusional
Comunicación con:
Héctor
Rodríguez Moyado.
Tel: 5544 5709.
Dirección electrónica:
elisahec@prodigy.net.mx

RESUMEN SUMMARY
En este artículo se revisan los mecanismos fisiológicos de adaptación a la anemia aguda y
crónica, con el propósito de comprender la necesidad de transfundir a un paciente y hacer un
uso racional de este recurso que nosconduzca
a evitar el abuso en las transfusiones, las cuales
siempre conllevan un riesgo. Se ha tratado de
establecer una cifra umbral de hemoglobina para
decidir si un paciente debe ser transfundido; de
acuerdo con diversos estudios puede oscilar
entre 6 y 10 g/dL, dependiendo del diagnóstico,
características del paciente, condición cardiovascular y clínica. Existen importantes progresos enla transfusión de eritrocitos relacionados
con la leucorreducción, disminución del riesgo
de enfermedades transmisibles y el manejo de
la hemodilución isovolémica preoperatoria, entre
otros. El análisis de estos progresos y de la fisiopatología de la anemia nos hace concluir que el
valor de la hemoglobina establecido para transfundir es nulo en la hipovolemia y la anemia crónica; sólo escomplementario del diagnóstico y la
valoración clínica del paciente, que deben determinar la decisión terapéutica.

En los servicios hospitalarios la transfusión de
eritrocitos sigue siendo la de mayor proporción
en el empleo de los componentes sanguíneos.1,2
El propósito clínico de su uso es mejorar la
oxigenación tisular para prevenir la hipoxia y
el daño tisular en los casos de anemia.3,4Los progresos del conocimiento en la transfusión de eritrocitos se pueden resumir en:
Rev Med IMSS 2004; 42 (2): 145-154

In this article, we reviewed the physiologic aspects of adaptation to acute chronic anemia to
better understand the need to transfuse a patient, making rational use of this resource to lead
us to avoid abuse of transfusions, which always
entail a risk. We attempted toestablish a threshold number of whether the patient hemoglobin
showed be transfused; according to diverse studies, this number can fluctuate between 6 and
10 g/dL, depending on patient type, age, and
cardiovascular and clinical condition. Different
types of progress exist with regard to erythrocyte transfusion related with leukoreduction, decrease of risk of transmittable diseases, andmanagement of preoperatory isovolemic hemodilution, among others. Analysis of this progress
and the physiopathology of anemia lead us to
the conclusion that hemoglobin value is null in
hypovolemia and that in chronic anemia it is only
complementary to patient diagnosis and clinical
evaluation, which should determine therapeutic
decision-making.

"

"

Abatimiento de la cifra umbral dehemoglobina y con ello reducción del volumen de
sangre requerido y de los riesgos de la transfusión homóloga.
Leucorreducción: prevención de aloinmunización a antígenos leucocitarios, inmunomodulación y trasmisión de virus.

Palabras clave
! transfusión eritrocitaria
! anemia aguda
! anemia crónica
Key words
! transfusion
! acute anemia
! chronic anemia

145

Héctor Rodríguez Moyado....