anemia

ANEMIA FERROPÉNICA

La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño. Prevalece mayormente en la edad preescolar, en especial entre los 6 y 24 meses de edad. La deficienciade hierro es la causa. En Argentina de acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, la anemia está presente en el 16 % de los menores de 5 años, 35% de los niños de 6-24 meses de edad y 20%de las mujeres en edad fértil. Esta prevalencia varía en las distintas regiones, con valores considerablemente mayores en las de peores condiciones socioeconómicas; por ejemplo, en el noreste, laprevalencia de anemia en menores de 2 años llega a casi 46%. Se han comunicado cifras aún más elevadas.1
Un estudio sobre prevalencia en niños de 6-24 meses del Gran Buenos Aires mostró que 60% presentabadeficiencia de hierro y 47% estaban anémicos.2 En el mismo grupo etario, en Chaco, se comunicó una prevalencia de anemia de 66%.3
El recién nacido normal de término tiene reservas adecuadas dehierro, suficientes para cubrir los requerimientos hasta los 4-6 meses de edad.4 Éstas provienen fundamentalmente del aporte de hierro materno durante la vida intrauterina y, en menor medida, del originadopor la destrucción de los eritrocitos por envejecimiento durante los primeros 3 meses de vida.5 Como el hierro materno es incorporado por el feto durante el tercer trimestre del embarazo, el niñopretérmino nace con menores reservas de hierro. Si bien actualmente se discute la influencia de la deficiencia materna sobre el estado del hierro en el neonato, los datos más sólidos parecen indicar quelos hijos de madres con anemia ferropénica nacen con depósitos disminuidos de hierro.6,7
A partir de los 4-6 meses de vida el niño depende, en gran medida, de la ingesta dietética para mantener unbalance adecuado de hierro,5,8 por lo cual la anemia ferropénica en el lactante y en la primera infancia generalmente está determinada por una dieta insuficiente o mal balanceada. El defecto habitual...