anemia

Inmunizaciones
BCG (Tuberculosis meníngea y miliar)
Aplica: deltoides derecho intradérmica
Al nacimiento
Dosis única (0.1 ml)

Hepatitis B ( hepatitis b)
Aplica: cara externa muslo izquierdo IM 18 meses
Nacimiento/ 2m/ 6 m
Si es < 2 kg o no es vacunado dentro de los primeros 7 dias : Nacimiento/ 2m/ 4m/ 6m
Otra dosis: 11 años, 2 dosis con intervalo de 4 semanas o 3 dosis DI/1m/6mDPat+ Vip+Hib (pentavalente: toxoide tetánico/ difteria/tosferina/polio/ H. influenza B
Aplica: Cara externa del muslo izquierdo IM 18 meses
4 dosis: 2m/4m/6m/18 meses
** Que No tenga alergias a estreptomicina, poliomicina y neomicina

DPT (difteria, tosferina y tétanos)
Aplica: Deltoides izquierdo IM
A los 4 años
Dosis (0.5 ml)
**** No mayor a 6 años, con encefalopatías, enfermedadesneurológicas

Rotavirus (Gastroenteritis )
Aplica: Vira oral
En < de 8 meses: 2m/ 4m
Dosis: (1.5-2 ml)
***No enfermedades congénitas del tracto gastrointestinal, intolerancia a la fructuosa y sacarosa
Antineumococica ( Infecciones contra S. Pneumoniae)
Aplica: Cara externa del muslo en 18 meses
Se aplica de los 2 años a los 4 años 9 meses: 3 dosis 2m/4m/12 m
Dosis (0.5 ml)Antiinfluenza ( Influenza A y B)
Aplica: Cara externa muslo izquierdo 6-18 meses
Deltoides izquierdo > 18 meses
Se aplica de los 6 meses a los 4 años
Dosis anual: 1ra 0.5 ml, posterior 2.5 ml
*** No alergias al huevo o con Sx Guillian Barre

Triple viral SRP (Sarampión, Rubeola y parotiditis)
Aplica: Triceps brazo izquierdo Subcutanea
2 dosis: 12m/ 6 años
Dosis (0.5 ml)
** No eninmunodeficiencias, tx con corticoesteroides

Doble viral SR (Sarampión y rubeola)
2 dosis con intervalo de 1 mes
A partir de los 10 años
Dosis (0.5 ml)
Antipoliomielitica, Trivalente, SABIN (Polio 1,2,3)
Aplica: oral
En < 5 años
Dosis: 0.1 ml 2 gotas
Enfermedades Exantemáticas
Sarampión
Etiología: Familia de Paramyxoviridae y genero Morbillivirus
Incubación: 8-12 dias (14-18 d)Preescolar y escolar
Transmisión: penetra por vía respiratoria o conjuntiva por aerosoles. Transmiten la infección 3 dias antes del exantema y 4-6 dias después de su inicio
Anatomía patológica:
Necrosis del epitelio respiratorio e infiltrado de Linfos.
Produce microvasculitis en piel y mucosas
Edema intersticial y disqueratosis asociado a formación de C gigantes sincitiales.
La fusiónde células infectadas dan lugar  Células de Warthin-Finkeldey
Patogenia: 4 fases:
periodo de incubación: El virus migra a ganglios, luego hay una viremia primaria q se disemina por el sistema retículo endotelial, tras lo q una viremia secundaria lo difunde a las superficie corporales
prodrómica: Después de la viremia secundaria y se asocia a necrosis epitelial y formación de C gigantes. Selibera
Exantemática: Se inicia la producción de Ab y replicación viral y síntomas empiezan a desaparecer
recuperación
Manifestaciones clínicas:

- Después del periodo de incubación comienza la fase prodrómica o pre-eruptiva comienza con: febrícula, conjuntivitis con fotofobia, coriza, tos intensa (dura hasta 10 dias después de la enfermedad) y aumento de fiebre. Manchas de koplik esun signo patognomónico y aparece 1-4 dias antes del exantema (lesiones rojizas con punto blanco en cara interna de mejillas a nivel de premolares, se extiende a labios, paladar duro, encías…también en mucosa vaginal.
- LA intensidad de los síntomas aumenta 2-4 dias hasta el 1r día del exantema (confluente en cara y parte superior del tronco, su distribución es céfalo-caudal). Comienza en la líneade implantación de pelo, detrás e las orejas y parte superior del cuello, en forma de erupción maculopapulosa rojiza. Continúa en sentido descendente al torso y extremidades.

-Cuando aparece el exantema los síntomas empiezan a remitir y desaparece en 7 dias siguiendo la misma progresión del inicio.
Complicaciones: otitis media, bronconeumonía, laringotaquebronquitis (Crup), panencefalitis...