Anemia

LA ANEMIA
Las anemias constituyen una disminución de la concentración de la hemoglobina en la sangre por debajo de los límites que se consideran normales.










Índice

1. DEFINICIÓN DE ANEMIA 3
2. CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS 5
2.1. INDICES ERITROCITARIOS 5
2.2. CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA A PARTIR DE LOS ÍNDICES ERITROCITARIOS 7
2.2.1. ANEMIAS MICROCÍTICAS 9
ANEMIA MICROCITICA FERROPÉNICA 11
 ANEMIA MICROCITICA NO FERROPÉNICA 14
2.2.2. ANEMIAS NORMOCÍTICAS 18
 ANEMIA ASOCIADA A ENFERMEDADES CRONICAS 20
 SINDROMES MIELODISPLASICOS 21
 ANEMIAS HEMOLITICAS 23
2.2.3. ANEMIAS MACROCÍTICAS 27
 ANEMIAS MEGALOBLASTICAS 28
3. CAUSAS DE ANEMIAS 37
4. SINTOMATOLOGÍA 41
5. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 426. BIBLIOGRAFÍA 46









1. DEFINICIÓN DE ANEMIA

Según la bibliografía consultada la anemia es una enfermedad de la sangre que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estosfactores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal.
La definición de la Anemia comprende varias situaciones que se deben reunir:
• La enfermedad se refiere a una situación patológica que genera signos y síntomas, los cuales determinan el síndrome anémico.
• La alteración de la sangre referida a lasanemias, recae estrictamente sobre los eritrocitos y/o la hemoglobina.
• En la sangre, lo que se haya alterado es la masa total de los eritrocitos: esto comprende una disminución de la magnitud de su conteo (cantidad) y/o constitución (calidad) que hacen a sus dimensiones y peso tanto en sentido individual (cada hematíe) como en sentido colectivo (hematocrito).
• La hemoglobina es el mayorcomponente proteico del eritrocito, y es la sustancia que hace a su masa y volumen, lo que inevitablemente afecta la concentración total de hemoglobina en la sangre.
• Todos los factores y condiciones deben ser tomados en relación con los parámetros y rangos considerados como normales y estándares.
La anemia se considera crónica si dura más de seis meses.
VALORES NORMALES ERITROCITARIOS
Losrangos de normalidad son muy variables en cada población, dependiendo de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geográficas. A nivel del mar encontraremos valores normales mínimos, y a gran altura los valores normales deberán ser más altos (la menor presión parcial de oxígeno (O2) obliga al organismo a optimizar su transporte). Además, hay variaciones de sexo, observando valores menores en lasmujeres (posiblemente por la pérdida de eritrocitos y contenido sanguíneo en cada ciclo menstrual).
Sexo Número de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina
Hombres 4,2-5,4 x 106/mm3 42-52 % 13-17 g/dl
Mujeres 3,6-5,0 x 106/mm3 36-48 % 12—16 g/dl
MCV: 80-100 fl. MCHC: 31-37 g/dl.
MCH: 27-31 pg/célula. RDW: 11,5-14,5

En general, se establece como normal para un varón un hematocrito entre 41% y53%, hemoglobina entre 13 y 17 g/dl, y para una mujer: hematocrito entre 37% y 47%, y hemoglobina entre 12 y 16 g/dl.
Estos niveles son algo arbitrarios, pues existen límites en los valores normales. Por ejemplo, un sujeto puede tener una disminución de 1 a 2 g/dl en su hemoglobina, y aun así estar dentro de los límites normales.

2. CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS

2.1. INDICES ERITROCITARIOS

-VCM: microcítica, normocitica y microcitica
- CHCM: hipocromica y normocromica
En 1929 Wintrobe describió la determinación del tamaño y los contenidos de hemoglobina en los glóbulos rojos. Los métodos electrónicos conservan las definiciones y los conceptos básicos de los promedios corpusculares, pero difieren en la forma de obtenerlos de acuerdo con los descritos originalmente a partir de la...