ANEMIA

ANEMIA
Anemia es una disminución de las cifras de hemoglobina y de hematocrito por debajo de los valores normales, tomando en cuenta la edad y el sexo de las personas.
Según la OMS, existe anemia cuando la concentración de hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores:
Edad y sexo
Hb
Niños de 6 meses a 6 años
11 g/dl
Niños de 6 a 14 años
12 g/dl
Varones adultos
13 g/dl
Mujeradulta, no embarazada
12 g/dl
Mujer adulta, embarazada
11 g/dl

ANEMIA MICROCÍTICA (VCM < 80 FL)
Anemia ferropénica
Hemoglobinopatías: Talasemias
Anemia secundaria a enfermedad crónica
Anemia sideroblástica
ANEMIA MACROCÍTICA (VCM > 100 FL)
HEMATOLÓGICAS
Anemias megaloblásticas
Anemias aplásicas
Anemias hemolíticas (crisis reticulocitaria)
Síndromes mielodisplásicos

NO HEMATOLÓGICASAbuso consumo alcohol
Hepatopatía crónica
Hipotiroidismo
Hipoxia

ANEMIA NORMOCÍTICA (VCM 80 - 100 FL)
Anemias hemolíticas
Aplasia medular
Infiltración medular
Anemia secundaria a enfermedad crónica
Sangrado agudo
ANEMIAS POR INSUFICIENTE PRODUCCION MEDULAR
Disminución global de la eritropoyesis
Deficiente disponibilidad de factores eritropoyéticos
Vitamina B12
Ácido fólico
Lesión de célulasmadre medulares
Anemias hipoplásicas y aplásicas
Misceláneos
Anemias de nefropatías crónicas
Anemias de los trastornos endocrinos
Anemias de la enfermedades crónicas, malignas o infecciosas

Disminución de la producción de hemoglobina
Síntesis deficiente del hem
Deficiencia de hierro (anemias ferropénicas)
Otras: anemias que responden a la piridoxina, anemias por agentes tóxicos (plomo),porfirio eritropoyética, anemia sideroblástica
Síntesis deficiente de globina
Talasemias


ANEMIAS POR PÉRDIDA EXCESIVA DE ERITROCITOS CIRCULANTES
Defectos intrínsecos del eritrocito
Anormalidades de la membrana
Esferocitosis hereditaria
Ovalocitosis
Acantocitosis
Estomatocitosis
Anormalidades de enzimas glicolíticas
Deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
Deficiencia depiruvatoquinasa (PK)
Otras
Anemias por hemoglobinas anormales
Anemia drepanocítica
Otras hemoglobinopatías
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Defectos extrínsecos del eritrocito
Anemias hemolíticas con base inmunológica
Por autoanticuerpos (idiopática o secundaria)
Por isoanticuerpos (EHRN, transfusión sangre incompatible)
Daños mecánicos al eritrocito
Anemia hemolítica microangiopáticaHemoglobinuria de la marcha
Prótesis vasculares
Quemaduras
Secuestro esplénico
Infecciones y tóxicos
Anemia post-hemorrágica aguda


DISMINUCIÓN GLOBAL DE LA ERITROPOYESIS
Deficiente disponibilidad de factores eritropoyéticos
Vitamina B12
Ácido fólico

DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Causas de deficiencia de vitamina B12
Dieta insuficiente (rara)
Vegetarianismo estricto
Déficit de factor intrínsecoAnemia perniciosa
Gastrectomía total o parcial
Alteraciones de la mucosa del íleo
Enteritis regional
Resecciones quirúrgicas
Competencia de absorción
Diphylobotrium latum
Anquilostoma duodenale
Inducida por medicamentos
Antiepiléticos (difenilhidantoína)
Anticonceptivos orales
Antibióticos y antivirales
Citostáticos (azathioprina, methotrexate, 5-fluoruracilo)
ACIDO FOLICO


DEFICIENCIA DEÁCIDO FÓLICO
Causas de deficiencia de folatos
Dieta insuficiente (frecuente)
Desnutrición y caquexia
Dieta inadecuada o pobre en folatos
Etilismo crónico y cirrosis hepática
Hiperconsumo
Embarazo
Prematuridad
Lactancia inadecuada
Síndromes hemolíticos crónicos
Hipertiroidismo
Tratamiento con methotrexato
Malabsorción
Congénita
Inducida por medicamentos
Antiepilépticos, ACO, colestiramina
Poralteraciones de la mucosa intestinal
Esprue, enteritis regional, resecciones quirúrgicas del intestino delgado
MISCELANEOS
Anemias de nefropatías crónicas
Deficiente producción de eritropoyetina
Anemias de los trastornos endocrinos
Hipotiroidismo
Anemias de las enfermedades crónicas, malignas o infecciosas
Artritis reumatoidea
Células tumorales (citoquinas y radicales libres que dañan células...