anemia20neonatal1

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Anemia neonata

CASO CLÍNICO
 RNAT/AEG

(39+4/3160 gr) procedente
de Hospital. ………. por ANEMIA severa
a estudio Controlado, curso normal
 Embarazo Hipotiroidismo en tto eutirox
DM tipo II ID

Parto

Serología: rubeola inmune, resto neg
SGB+ (pauta ATB completa)
Espontáneo
Amniorrexis <18h. Líquido teñido ++
Vaginal eutócico
Monitor no satisfactorio: deceleraciones
ocasionales
Reanimaciónsuperficial, Apgar 9/10

CASO CLÍNICO
 A la

EF al ingreso

 Analítica
 Pruebas

PALIDEZ CUTÁNEA
QUEJIDO
POLIPNEA
CTES MANTENIDAS

Sanguínea

Hb 6,8 g/dl; Ht 21,9%;
Reticulocitos 14,7%

ECOGRAFIAABDOMINAL
ECOGRAFÍA CEREBRAL

dx
 Transfusión de concentrado de
Hematíes a 15cc/kg + ATB

CASO CLÍNICO
CTES ESTABLES
COLORACIÓN
 EF ingreso en nuestro
Hospital PÁLIDO-ICTÉRICA
POLIPNEA INTERMITENTESOPLO SITÓLICO 2/6
 Analíticas

12 hdv
24 hdv
36 ddv
3 ddv
6 ddv

Hb
6,8 g/dl
9,8 g/dl
10,9 g/dl
10,9 g/dl
12,0 g/dl

Ht
21,9%
31,5%
33,8%
34,4%
38,7%

Reticul
14,9%

8,67%

CASO CLÍNICO
Exploraciones

complementarias

 Ecografía

abdominal
SIN HALLAZGOS
 Ecografía cerebral
 No

signos de hemólisis

 Test

TEST DE COOMBS DIRECTO NEGATIVO
CIFRAS DE BILIRRUBINA ESTABLES

de KleihauerPOSITIVO
Hb FETAL en la madre 7,4%

CASO CLÍNICO
 DIAGNÓSTICOS AL ALTA
 COMUNICACIÓN

 ANEMIA

INTERVENTRICULAR

REGENERATIVA NEONATAL
SEVERA.
TRANSFUSIÓN FETO-MATERNA

ANEMIA NEONATAL
 Definición:Hematocrito central < 45% o
Hb < 15 g/dl o valores por debajo de 2
desviaciones estándar durante la
primera semana de vida
 Anemia fisiológica del RN
término 8-12 semanas Hb 11g/dl
 RN pretérminoANEMIA DE LA PREMATURIDAD
 RN

4-8 semanas
Cifras 9 mg/dl
(1)

ANEMIA NEONATAL
 ETIOLOGÍA ANEMIA NEONATAL

Hemorragia placentaria
 Antes y durante el
parto
Hemorragia
de cordón umbilicalHemorragiahemorrrágica
fetal
Enfermedad
del RN
Hemorragias del RN
 Período neonatal
Anemia yatrogénica
Isoinmunizacion
Autoinmune materna
Infecciones
 Hemolíticas Constitucionales
Tóxicos
Anemia hipoplásica...