Anemianeonatal 131105211443 Phpapp02 1

ANEMIA NEONATAL
Herberth Maldonado
Pediatría IGSS
Noviembre 2008

Definición
• Se define como la reducción de la masa de
glóbulos rojos, concentración de
hemoglobina o disminución del Hematocrito
•En este estado, la cantidad de hemoglobina
circulante no es suficiente para los
requerimientos del individuo; en forma
objetiva como niveles de hemoglobina bajo
dos desviaciones estándar de la media.Fisiologia de la Eritropoyesis
– 3 SITIOS DIFERENTES:
• SACO VITELINO
• HIGADO
• MEDULA OSEA

2-10 SEM
10-26 SEM
8-30 SEM
NACIMIENTO

• Quien controla la Eritropoyesis?

Consideraciones generalesen la anemia de neonatos
• Factores Fisiológicos y no Fisiológicos

ANEMIA FISIOLÓGICA VRS.

TERMINO
Nacimiento
14 y 20 g/dl
“Nadir” 8 a 10
semanas
10 a 12 g/dl

PRETERMINO
Nacimiento
“Nadir” en 4 a8
semanas
7 a 8 g/dl
Dallman PR. Anemia of
prematurity. Ann Rev Med. 1981;32:143–160.

Anemia del Prematuro
• Porque el prematuro
presenta una anemia
más exagerada?
• Factores Fisiológicos

•Factores No
Fisiológicos

Clasificación
1. Anemia por pérdida sanguíneas
2. Anemía por disminución de la
producción de hematíes
3. Anemia por aumento de la producción
de hematíes

Anemias por pérdidassanguíneas
• Aguda vrs. Crónica

• Transfusión feto-materna
• Transfusión gemelogemelo
• Causas Obstétricas
• Sangrado Patológico del
RN
• Extracciones repetidas
para exámenes de
laboratorio

Anemiaspor Disminución
de la producción de
Hematíes
• Anemia Fisiológica
– Término
– Pretérmino (AOP)

• Anemias
Hipoplásicas
congénitas
– Blackfan Diamond
– Sindrome Pearson
– Anemia de Fanconi

Anemias porDisminución
de la producción de
Hematíes
• Infecciosas:
–
–
–
–
–

Parvovirus B19
CMV
Toxoplasmosis
Sifilis
Rubéola

• Otras:
– LMA
– Síndrome
mieloproliferativo
transitorio
– Osteopetrosis malignaAnemias por aumento de la
destrucción de Hematíes
• Hemólisis =
»↓ Hematocrito
»↑ Reticulocitos
»Hiperbilirrubinemia

Anemias por aumento de la
destrucción de Hematíes
• Anemia hemolítica
inmune
–...