Anemias Arregenerativas

ANEMIAS ARREGENERATIVAS
FISIOPATOLOGÍA: Producción medular (reticulocitos ):
* Aplasia
* Diseritropoyesis
* Desplazamiento cel. germinal por cel. hematopoyéticas oextrahematopoyéticas.
* Insuficiencia factores eritropoyésis ( EPO, Fe+,ac fólico,Vit B12)
Alteraciones en la célula germinal hematopoyética (insuficiencia medular).:
* AnemiasHipoproliferativas: Refleja un fracaso absoluto o relativo de la médula. La mayor parte debidas a un déficit de hierro leve o moderado ó inflamación.
CAUSAS:
* Déficit de Hierro Leve a Moderado* Lesión Medular
* Estimulación Insuficiente de la EPO
* Alteración de la Función Renal
* Supresión de la EPO por IL-1
* Disminución de las necesidades hísticas de de O2 debido aenfermedades metabólicas

Transtornos de la Maduración:´producción de reticulocitos bajo, macro o microcitosisen el frotis de sangre índices eritrocitarios anómalos.


-Déficit deCobalamina:
Sintomas Anémicos: Debilidad, Mareo, vértigos,Acúfeno, Palpitaciones
Síntomas Gastrointestinales:Reflejan carencia de cobalamina.Lengua dolorosa o ardiente, roja intensa, pérdida de peso,diarra, malabsorción.
Síntomas Neurológicos: Parestesias, Pérdida de Sensibilidad ,Ataxia ,Irritabilidad , Pérdida de memoria
-Anemia Perniciosa: Causa más frecuente de carencia de cobalamina
*, Ausencia de Factor Intrínseco , Debido a atrofia de mucosa gástrica o destrucción autoinmune de cels parietales . Atrofia gástrica (fondo)
* Tratamiento: Administración VíaParenteral(IM)
Inicio: 100ug de cianocobalamina semanales durante 8 semanas
100ug c/mes durante el resto de la vida del paciente
Defectos en la maduración citoplasmática:Déficit de Hierro
* Demandaso pérdidas de hierro superan absorción, Ejemplo: el embarazo o etapa de crecimiento
Eritropoyesis Ferropenica: <15-20% de ferritina sérica, altera síntesis de HB. Frotis: células microcíticas ,...