Anemias Diana

ANEMIA HEMOLITICA AGUDA
Bases para el diagnostico
Principio súbito caracterizado por escalofríos, fiebre, nauseas, vomito o dolor en el abdomen o en la espalda.
Palidez, ligera ictericia,esplenomegalia.
Orina roja o negra.
Manifestaciones Clínicas
El principio es con escalofríos, fiebre, dolor abdominal, palidez, a menudo ictericia. También pueden existir debilidad y taquicardia.

Datos deLaboratorio
La anemia es normocitica y normocromica.
Es posible observar esferocitos de bordes irregulares, microesferocitos y eritrocitos nucleados.
La cuenta de eritrocitos y la cifra de hemoglobina,están más bajos varios días después de la aparición de los síntomas.
El número de Leucocitos puede alcanzar cifras de 50,000/Ul y el conteo plaquetario 1 millon/Ul , pero en ocasiones ambos seencuentran disminuidos.
Es posible observar en un frotis de sangre coloreado con violeta de metilo, los cuerpos de Heinz (granulitos en los eritroctios) que no son visibles con la coloración de Wright.
Losreticulocitos puedes hallarse notablemente aumentados.
La prueba de Coombos es generalmente negativa.
La medula ósea es hiperplasica con predominio de eritrocitos nucleados.
Puede haber hemoglobina conduración de pocas horas, seguida de metahemalbuminemia( manifestada por la coloración parda del suero) por unos pocos días y usualmente una moderada elevación de la bilirrubina indirecta.
Lahaptoglobina, una glucoproteina que puede normlamente captar 50-150 mg/100 mil de hemoglobina libre, desaparece del suero.
La orina puede contener hemoglobina, y hemosiderina y el urobilinogeno encontrarseelevado, pero no hay bilis.
Los estudios enzimáticos de los eritrocitos pueden mostrar deficiencia de la glucosa- fosfato desidrogenasa.
En la neumonía atípica es posible encontrar crioaglutininas.
Unsuero ligeramente acido puede hemolizar las células en la hemoglobinuria nocturna paroxística (prueba de ham).
En la hemoglobinuria paroxística por el frio es posible identificar una hemolisina...