ANEMIAS MICROCÍTICAS

ANEMIAS MICROCÍTICAS
Hb (hemoglobina), se mide en g/dl y representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen. Depende de factores como edad, sexo, altura del sitio de residencia, entreotros. A la altura de la ciudad de México (2240m sobre el nivel del mar) las cifras inferiores normales de Hb en adultos sanos son de 12.5g/dl para mujeres y de 15.5g/dl para varones. Superior a 16.6g/dlen mujeres y 19.5g/ en hombres, eritrocitosis. Menores anemia.
Número de glóbulos rojos (GR). Se mide en millones por microlitro (millones/ul). En varones 5 a 6.3 millones/ul y mujeres 4.1 a 5.7millomes/ul.
Volumen globular medio (VGM). Se mide en femtolitros (fl) o micras cúbicas. Este índice medido directamente con citometría de flujo es de gran valor en el esclarecimiento de la causa de unaanemia. Permite saber si es macrocítica (VGM mayor a los límites normales) o microcítica (VGM menor a los límites normales que a la altura del altiplano mexicano es de 83 a 98 fl para varones y de 78 a103 fl para mujeres).
Hemoglobina corpuscular media (HCM). Se expresa en picogramos (pg) y representa la cantidad promedio de HG en cada eritro. Los valores de referencia son 27 a 34pg. Se hablaráde hipocromía y normocromía cuando el valor del HCM sea subnormal o normal, respectivamente. La asociación de un valor subnormal de HCM con un valor de VGM subnormal permite establecer la entidad demicrocitocis e hipocromía, que puede acompañarse o no de anemia.
Coincentración media de hemoglonina globular (CmHb): este índice se mide en porcentaje. Valores 32 a 34 para varones y 30 a 34 mujeres.Se utilizaba para indicar la concentración de Hb en glóbulos rojos8muy inexacta… no citometría de flujo).
La historia natural de la ferropenia en un individui es la siguiente: inicialmente haydéficit de hierro de reserva (hipoferritinemia), seguido de disminución del hierro sérico y de la saturación de la transferrina (hipoferremia). Después disminuye la HCM (hipocromía), más tarde desciende...