anemias y poliglobulias
Páginas: 9 (2056 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2014
TEMA 4. ANEMIAS: CONCEPTO, FISIOPATOLIGÍA Y CLASIFICACIÓN
1. CONCEPTO DE LA ANEMIA
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminucióndel hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.
2. FISIOPATOLOGÍA
Las causas de anemia son muy numerosas, los mecanismos básicos, relativamente simples que conducen a esta situación, sonúnicamente tres:
· Una disminución en la producción de eritrocitos
· Una destrucción acelerada (hiperhemólisis).
· La pérdida de sangre a través de una solución de continuidad en el sistema
vascular (hemorragia).
La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemiasevera, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo y tiene sensación de falta de aire.
2.1. Cuadro clínico
Los síntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su instauración. Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo,y la existencia de insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria previa.
Los síntomas que se observan en la anemia aguda incluyen: debilidad (astenia), palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo (disnea). También puede aparecer síntomas cardiovascular como taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicación intermitente. En ocasiones se producen cambios de carácter que semanifiestan como +irritabilidad, desinterés, tristeza, falta de sueño y abatimiento.
En la pérdida súbita de sangre por hemorragia aguda, sobre todo si es voluminosa y se pierde el 40% del volumen sanguíneo que equivale a 2 litros de sangre, predominan los síntomas de inestabilidad vascular por hipotensión, y aparecen signos de shock hipovolémico, tales como confusión, respiración de Kussmaul,sudoración y taquicardia.
En la anemia crónica de mucho tiempo de evolución, muchos pacientes se adaptan a la situación y sienten muy pocos síntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles de hemoglobina.
3. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
Para realizar una clasificación de las anemias podremos hacerlo según la morfología de los eritrocitos o según su etiopatogenia.
2.1. Clasificaciónmorfológica
Las causas que nos pueden llevar a una anemia estarán relacionadas con la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.
Por lo tanto, el tamaño de los eritrocitos será diferente según el tipo de anemia al que nos enfrentemos.
El tamaño de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 – 100 fl, por lo cual según estos niveles podremos clasificar a lasanemias en tres grandes grupos:
*Anemia microcítica
* Anemia normocítica
* Anemia macrocítica
También tendremos en cuenta otros valores como son los de HCM (hemoglobina corpuscular media) y CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media).
Le hemoglobina corpuscular media posee unos valores de 27 a 32 pg.
ANEMIA MICROCÍTICA
Se define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl ypor lo general suele ser también hipocrómica donde el color de los eritrocitos es mucho más claro debido a la falta de hemoglobina.
Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:
*Anemia ferropénica.
* Talasemia.
* Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
* Anemia sideroblástica.
ANEMIA NORMOCÍTICA
Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra...
1. CONCEPTO DE LA ANEMIA
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminucióndel hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.
2. FISIOPATOLOGÍA
Las causas de anemia son muy numerosas, los mecanismos básicos, relativamente simples que conducen a esta situación, sonúnicamente tres:
· Una disminución en la producción de eritrocitos
· Una destrucción acelerada (hiperhemólisis).
· La pérdida de sangre a través de una solución de continuidad en el sistema
vascular (hemorragia).
La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemiasevera, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo y tiene sensación de falta de aire.
2.1. Cuadro clínico
Los síntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su instauración. Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo,y la existencia de insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria previa.
Los síntomas que se observan en la anemia aguda incluyen: debilidad (astenia), palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo (disnea). También puede aparecer síntomas cardiovascular como taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicación intermitente. En ocasiones se producen cambios de carácter que semanifiestan como +irritabilidad, desinterés, tristeza, falta de sueño y abatimiento.
En la pérdida súbita de sangre por hemorragia aguda, sobre todo si es voluminosa y se pierde el 40% del volumen sanguíneo que equivale a 2 litros de sangre, predominan los síntomas de inestabilidad vascular por hipotensión, y aparecen signos de shock hipovolémico, tales como confusión, respiración de Kussmaul,sudoración y taquicardia.
En la anemia crónica de mucho tiempo de evolución, muchos pacientes se adaptan a la situación y sienten muy pocos síntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles de hemoglobina.
3. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
Para realizar una clasificación de las anemias podremos hacerlo según la morfología de los eritrocitos o según su etiopatogenia.
2.1. Clasificaciónmorfológica
Las causas que nos pueden llevar a una anemia estarán relacionadas con la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.
Por lo tanto, el tamaño de los eritrocitos será diferente según el tipo de anemia al que nos enfrentemos.
El tamaño de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 – 100 fl, por lo cual según estos niveles podremos clasificar a lasanemias en tres grandes grupos:
*Anemia microcítica
* Anemia normocítica
* Anemia macrocítica
También tendremos en cuenta otros valores como son los de HCM (hemoglobina corpuscular media) y CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media).
Le hemoglobina corpuscular media posee unos valores de 27 a 32 pg.
ANEMIA MICROCÍTICA
Se define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl ypor lo general suele ser también hipocrómica donde el color de los eritrocitos es mucho más claro debido a la falta de hemoglobina.
Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:
*Anemia ferropénica.
* Talasemia.
* Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
* Anemia sideroblástica.
ANEMIA NORMOCÍTICA
Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra...
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