Anemias

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ARTÍCULO Deficiencia de hierro en niños escolares y su relación con la función cognitiva.
Nelina A. Ruíz Fernández.

RESUMEN
Estudios anteriores han demostrado que la anemia ferropénica afecta el desarrollo cognitivo de los infantes. Con el fin de asociar los niveles de hemoglobina y ferritina sérica a la función cognitiva de niños en edad escolar se estudiaron 81 niños que asistierondurante el período 20022003 a la Escuela Nacional Bárbula ubicada en Naguanagua, Edo.Carabobo-Venezuela. Se estableció el estrato socioeconómico (Método de Graffar modificado por Méndez Castellano) y el estado nutricional antropométrico (pesotalla y talla-edad). Se determinaron los niveles de hemoglobina (método de cianometahemoglobina), el hematocrito (micrométodo) y ferritina sérica (ELISA). Elrazonamiento lógico y capacidad intelectual se evaluó mediante la Prueba de Raven y la velocidad, precisión, atención, fatiga y efectividad con el Test de Lépez. La edad promedio fue de 9,7±1,6 años. Según el indicador pesotalla, 12,3% de los niños se encontró por debajo de la norma y 11,1% por encima de la norma, mientras 1,2% presento talla baja para su edad. El 8,6% de los niños presentaronanemia ferropénica y 44,4% deficiencia de hierro. La prueba de Raven y fatiga en el test de Lépez no difirieron según el estado de hierro. La velocidad, atención y efectividad en el test de Lépez fue significativamente inferior entre los niños con anemia ferropénica y los niños deficientes de hierro. La deficiencia de hierro y la anemia ferropénica afectan la función cognitiva de los niños en edadescolares. En vista de las asociaciones encontradas, la suplementación de hierro en escolares podría ser útil para incrementar el rendimiento de los escolares. Palabras clave: hierro, anemia ferropénica, deficiencia de hierro, niños escolares, cognición, función cognitiva.

determining the association between haemoglobin and serum ferritin levels and cognitive function of school-aged children, 81children attending Barbula National School located in Naguanagua, Carabobo State, Venezuela during 2002-2003 were studied. Socioeconomic status (GraffarMendez Castellano method) and anthropometric nutritional state (weight-for-height and height-for-age) were assessed. Haemoglobin levels (cianometahaemoglobin method), hematocrit (micromethod) and serum ferritin (ELISA) were determined. Raven testwas used for assessing logic reasoning and intellectual capacity, and Lépez test for velocity, precision, attention, fatigue and effectiveness. Average age was 9.7±1.6 years. According to weight-for-height, 12.3% of the children were undernourished, and 11.1% were overweight while 1.2% had low height-for-age. Ferropenic anaemia was present in 8.6% of the children, and 44.4% had iron deficiency. Novariations from iron sate were observed in Raven test nor in Lépez fatigue scores. Velocity, attention and effectiveness scores in Lépez test were significantly lower among children with ferropenic anaemia and in those with iron deficiency. Iron deficiency and ferropenic anaemia affect cognitive function of school-aged children. In view of the associations found, iron supplementation could beuseful to improve school performance. Key words: iron, ferropenic anaemia, iron deficiency, school-aged children, cognition, cognitive function.

INTRODUCCIÓN
Por mucho tiempo se ha sostenido que los efectos adversos de los déficits nutricionales sobre el cerebro sólo tienen lugar durante la fase rápida de crecimiento neuronal, es decir, desde la gestación hasta los primeros dos años de vida (1).Así gran parte de los estudios que han explorado la influencia de la nutrición sobre el desarrollo cognitivo se han concentrado en niños menores de dos años. Existen ciertas áreas del cerebro como los lóbulos frontales que continúan su desarrollo más allá de los 2 años de edad (2), de esta forma una dieta de baja calidad nutricional durante la etapa escolar podría tener efectos negativos sobre las...