anemias

ANEMIAS

1. 2. Concepto de anemia.
Se define la anemia como la disminución de la masa eritrocitaria.
En la práctica clínica hablamos de anemia cuando se produce una
disminución del volumende hematíes medido en el hemograma
mediante el número de hematíes, el hematocrito, y mejor aún, la
concentración de hemoglobina.
1. 3. Evaluación del enfermo con anemia.
1. VOLUMENCORPUSCULAR MEDIO DEL HEMATÍE (VCM).
Según el tamaño del hematíe, las anemias se dividen en microcíticas
(100 micras
cúbicas).
Anemias microcíticas. La causa
más frecuente de microcitosis es laferropenia. La anemia de enfer-
medad crónica, a pesar de que habitualmente es normocítica, puede
ser microcítica, al igual que las talasemias, las anemias sideroblásticas
hereditarias y la intoxicaciónpor plomo
Anemias normocíticas. La causa más frecuente es la denomina-
da anemia de enfermedad crónica o por mala utilización del hierro
(esta anemia ocasionalmente puede ser microcítica).Anemias macrocíticas. La mayoría de las anemias macrocíticas
son megaloblásticas.


Tabla 1. VCM en diferentes enfermedades.
VCM ↓ VCM Normal VCM ↑Ferropenia Enf. crónica Megaloblásticas
Enf. Crónica Hemólisis Hipotiroidismo
(a veces)(salvo reticulocitosis) Aplasia
Sideroblásticas Mixedema Mielodisplasia
Uremia HepatopatíaHepatopatía crónica
Talasemias Reticulocitosis.


2. RETICULOCITOS.
Los reticulocitos son hematíes jóvenes (ya sin núcleo). Su presen-
ciaen la sangre periférica traduce la función de la médula ósea
porcentaje de reticulocitos en referencia al total de hematíes en
sangre periférica es del 1% al 2%.
un número no elevado de...