Anemias

ANEMIA
¿Que es la anemia? y ¿Por que se produce?
Es un síndrome caracterizado por una caída en los niveles de glóbulos rojos, secundaria a una disminución en la producción o un aumento de la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos.
Causada principalmente por la carencia de hierro. El hierro es el responsable para la eritropeyosis normal, es decir que la hormona eritropeyina es lacausante de la producción de eritrocitos. Por lo tanto, si no nos proveemos de hierro, disminuirá la cantidad de eritrocitos, de hemoglobina, o de ambos a la vez, ya que el hierro también participa en la síntesis de la hemoglobina. Esta disminución de componentes sanguíneos deriva en una anemia.
Clasificación

La clasificación fisiopatológica está basada en el mecanismo que conlleva al estado deanemia, diferenciándolas en:

Anemias mediadas por trastornos en la producción de glóbulos rojos
ente:
* Endocrinopatías
* Proceso inflamatorio crónico
* Fallo renal crónico
* Anemia aplásica
* Eritropoyesis inefectiva:
* Defecto en la síntesis de ácidos nucleicos: deficiencia de ácido fólico y cobalamina (anemia con macrocitosis: los reticulocitos nose dividen y de ahí el aumento de tamaño de los eritrocitos).
* Defecto en la síntesis del grupo hemo: anemia microcítica por déficit de hierro y anemia sideroblástica
* Defecto en la síntesis de las globinas: talasemia beta y anemia drepanocítica
Anemias por pérdida de sangre
* Pérdidas agudas (repentinas)
* Pérdidas crónicas (hemofilias, lesionesgastrointestinales, trastornos de la menstruación, etc.)
Anemias hemolíticas
* Talasemia alfa
* Anemia drepanocítica o de células falciformes
* Esferocitosis hereditaria
* Anemia por déficit de la enzima G6FD
* Anemia por hemoglobinopatías
* Anemia por infecciones (paludismo)
* Anemia por agresiones mecánicas (anemia microangiopática, coagulaciónintravascular diseminada, púrpuras trombocitopénicas, etc.)
* Anemias autoinmunes (anemia perniciosa, anemia paroxística nocturna, anemia inmunohemolítica)
CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS
Aguda o crónica: de acuerdo a la velocidad con que se pierde sangre, o se instala la hipoxia.
Según la concentración de hemoglobina:
a) Anemia leve: 10-11 g/dl
b) Anemia moderada: 8-10 g/dl
c) Anemia severa:< 8 g/dl
Según los índices hematológicos:
a) Anemia macrocítica: VCM: > 92 fl; CHCM: normal
b) Anemia normocítica o normocrónica: VCM: 82-92 fl; CHCM: 32-36 g/dl
c) Anemia microcítica o hipocrómica: VCM: < 82 fl; CHCM: < 32 g/dl
En la macrocítica el glóbulo rojo es de mayor tamaño que el normal.
En la normocítica el tamaño del glóbulo rojo es el normal.
Según la localización deldefecto que produce la anemia (clasificación fisiopatológica):
Anemia de origen central: el defecto reside en la médula ósea.
Anemia de origen periférico: el defecto reside fuera de la médula ósea (hemorragias, hemolisis,
secuestro esplénico).
Defectos de Producción de glóbulos rojos
Defectos de Maduración de Glóbulos rojos
Destrucción de GR
Hemolítica intracorpuscular
Hemolíticaextracorpuscular
Clasificación morfológica
1-. Anemias macrocíticas:
-Las relacionadas a la deficiencia de vitamina B12 ácido fólico (anemias megaloblásticas macrocíticas).
-Donde hay actividad intensa de la médula ósea y en otras circunstncias (anemias macrosíticas no megaloblásticas),
-Reticulosis, (anemia aguda posthemorragica, anemias hemolíticas y anemia normocíticas).
2-.Anemias hipocromicas,microciticas:
Deficiencia de hierro por: perdida crónica de sangre, ingestión insuficiente de hierro, junto con absorción defectuosa, y demanda excesiva de hierro (crecimiento, menstruación, embarazos)
3- Anemias Normocíticas:
-Por perdida aguda de sangre, destrucción de sangre, padecimientos crónicos, insuficiencia de la medula ósea.
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Causas...