anemias

Tema 4: Anemias
1. Concepto de anemia:
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminución del hematocrito, pero no es correctodefinirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.
La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por múltiples causas, una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de estemineral en la alimentación, o por pérdidas excesivas debido a hemorragias

2. Fisiopatologia de anemia.

Los síntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su instauración. Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo, y la existencia de insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria previa.
Los síntomas que se observan enla anemia aguda incluyen: debilidad (astenia), palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo (disnea). También puede aparecer síntomas cardiovascular como taquicardia, disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicación intermitente. En ocasiones se producen cambios de carácter que se manifiestan como irritabilidad, desinterés, tristeza, falta de sueño y abatimiento.
En la pérdida súbita de sangrepor hemorragia aguda, sobre todo si es voluminosa y se pierde el 40% del volumen sanguíneo que equivale a 2 litros de sangre, predominan los síntomas de inestabilidad vascular por hipotensión, y aparecen signos de shock hipovolémico, tales como confusión, respiración de Kussmaul, sudoración y taquicardia.
En la anemia crónica de mucho tiempo de evolución, muchos pacientes se adaptan a la situacióny sienten muy pocos síntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles de hemoglobina







3. Clasificacion de as anemias.

Clasificación morfológica :
Las causas que nos pueden llevar a una anemia estarán relacionadas con la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.
Por lo tanto, el tamaño de los eritrocitos será diferente según el tipo de anemia al que nos enfrentemos.
Eltamaño de los eritrocitos viene dado por el volumen corpuscular medio siendo normal de 80 – 100 fl, por lo cual según estos niveles podremos clasificar a las anemias en tres grandes grupos:
*Anemia microcítica
* Anemia normocítica
* Anemia macrocítica
También tendremos en cuenta otros valores como son los de HCM (hemoglobina corpuscular media) y CHCM (concentración de hemoglobina corpuscularmedia).
Le hemoglobina corpuscular media posee unos valores de 27 a 32 pg.
ANEMIA MICROCÍTICA: Se define por un volumen corpuscular medio menor de 80 fl y por lo general suele ser también hipocrómica donde el color de los eritrocitos es mucho más claro debido a la falta de hemoglobina.
Dentro de este grupo de anemias nos encontramos:
*Anemia ferropénica.
* Talasemia.
* Anemia secundaria aenfermedades crónicas.
* Anemia sideroblástica.

ANEMIA NORMOCÍTICA: Se trata de un grupo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se encuentra entre 80 y 100 fl, siendo un volumen corpuscular normal. Por esto se trata de una enfermedad de la sangre donde los eritrocitos poseen un volumen normal pero se encuentran en menor cantidad.
Engloba a las anemias más comunes que se dan en losseres humanos.
Los tipos más frecuentes de anemias normocíticas son:
* Anemia hemolítica: donde existe un trastorno inmunológico.
* Anemia secundaria a enfermedades crónicas.
* Anemia aplásica o por infiltración medular.
* Hemorragia o sangrado agudo.




ANEMIA MACROCÍTICA: En este grupo tendremos anemias en las que los glóbulos rojos aparecen con un tamaño superior al normal,...