Anemias

Anemia.
La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos de la sangre y sirve para transportar el oxigeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemia severa, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxigeno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado,tolera mal el esfuerzo y tiene sensación de falta de aire.
Diagnóstico.
En el examen físico se puede pesquisar una piel y conjuntivas pálidas, una frecuencia cardiaca elevada y moretones (equimosis), entre otros. La anemia se puede confirmar por medio del hemograma, en el cual se determina número, tamaño, volumen y contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos. Las características de losglóbulos rojos al microscopio permiten diferenciar en gran medida el tipo de anemia. Posteriormente se puede confirmar el diagnóstico midiendo la cantidad de hierro o vitaminas en la sangre o estudiando la médula ósea.
Hematocrito (porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos).
Mujeres: 36-48%.
Hombres: 40-52%.
Hemoglobinemia (Presencia anormal de hemoglobina en elplasma sanguíneo, producida por destrucción de glóbulos rojos)
Mujeres: 12-16 g%.
Hombres: 13, 5-17, 7 g%.
Hematíes:
Mujeres: 4-5 millones por mm3.
Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.
Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, puesestas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.





1
Clasificación.
La Anemia, se puede clasificar de dos formas:
La clasificación etiólogica, que se refiere al por qué se produce o las causas, y la clasificación morfológica, según las características.
Clasificación etiológica:
 Porperdida de sangre (Anemia aguda, y anemia crónica).
 Por producción deficiente de eritrocitos (anemia perniciosa o megaloblástica).
 Por deficiencia de factores que intervienen en la eritropoyesis como hierro, cobre, cobalto, vitamina B12, proteínas, ácido ascórbico entre otros. En una minoría de pacientes, la causa radica en enfermedades como la leucemia.
 Por producción excesiva deeritrocitos (anemias hemolíticas). Se debe a una mayor producción de hematíes o hemólisis, y puede ser inducida por fármacos (por ej. la penicilina) o por un trastorno autoinmune (aparición de anticuerpos contra un antígeno existente en los hematíes del propio individuo).
 Por padecimientos en que disminuye la producción y aumenta la destrucción de eritrocitos. Esto se produce por defectos en lasíntesis de hemoglobina, por alguna enfermedad crónica (infecciosa, cáncer, artritis reumatoide)

Clasificación morfológica:
 Anemias macrocíticas: Las relacionadas a la deficiencia de vitamina B12 ácido fólico (anemias megaloblásticas macrocíticas), donde hay actividad intensa de la médula ósea y en otras circunstancias (anemias macrosíticas no megaloblásticas). Reticulosis, (anemia agudaposthemorragica, anemias hemolíticas y anemia normocíticas).
 Anemias hipocromicas, microciticas: Deficiencia de hierro por: perdida crónica de sangre, ingestión insuficiente de hierro, junto con absorción defectuosa, y demanda excesiva de hierro (crecimiento, menstruación, embarazos).
 Anemias Normocíticas: Por perdida aguda de sangre, destrucción de sangre, padecimientos crónicos, insuficienciade la medula ósea.





2

Etiología.
La causa, como se menciona anteriormente, varía con el tipo de anemia. Las causas potenciales incluyen:
 Pérdida de sangre.
 Dieta deficiente.
 Muchas enfermedades.
 Reacción a medicamentos.
 Diversos problemas con la médula ósea.
 La anemia ferropénica es la más común en las mujeres que tienen períodos menstruales con flujo...