anestecia en urgencias

Anestisia en urgencias
Anestesia en quemados politraumatizados y abdomen agudo
Quemados :
Clasificación de las quemaduras

El gran quemado es un paciente que
Quemadura de espesor parial demas de 25% de la sct
Quemadura de espesor total de mas del 10% de sct
Quemadura elestrica
Inhalación de humo o vapor calinte con lesión de via aérea
Quemadura mas lesión coexistente
Manejoinicial
Control de la via aérea, respiración y cierculacion
Edema glótico, lesión química pulmonar
Envenenaminto por monóxido de carbono: hipoxia poe esto o2 al 100% asi se reduce la vida mediade eliminación de co2 de 4 h a una hora
Aumento de la permeabilidad capilar por lo que hay perdida masiva de liq, car el gasto cardiaco aumenta la resistencia vasculatr periférica: edema masivoLiquidos las 24 horas, mas las primeras 12 2-4 ml por kg por área quemada la mitad en las pirmeras 8 horas
Las otras 24 horas son liquidos nomales mantreniendo el gssto cardiaco
Diuréticos solo nequemaduras eléctricas.
Manejo anestésico:
Intubación para cirugia
Analgesia narcotico son propensos a la jipotermina, los liq deben estar calientes al igual q la sala.
Tiopental: si tiene buenvol sanguíneo
Ketamina: al vol sanguíneo
Succinilcolina: liberación de k
Anestesia para politraumatizados:
Se debe aegurar la via aérea
Se debe hacer una inspección de todo el cuerpo, cabeza,ntorax, abdomen, extremidades. Eestado neurologici
Se debe inicia o2 liq tubo de torax si es necesario e intubación si es tce severo o perdida de conciencia o trauma de via aérea.
induccion :conciente: sin hipptemsion, se puede hacer solo iv rápida
conciente hipotenso: ketamina en dosis reducidas dosis 0.5 a 0.7 mg / kg
inconciente e hipotenso: solo un relajante

para el mantenimonitose pueden usas anestésicos inhalados en bajas concentraciones
abdomen agudo quirúrgico:
paciente están hipovolémicos y sépticos, deshidrtado.
Se debe hacer una inubacion rápida
Poner al...