anestecia tipos

Introducción
Las distintas maniobras que la cirugía debe emplear para el tratamiento de las afecciones provocan dolor. La supresión de este dolor, una de las más grandes conquistas de la humanidad, se logra merced al empleo de la anestesia. Término que se usa corrientemente para designar este procedimiento, pero en realidad debe tener distinta acepciones: anestesia es el método que permite lapérdida total de la sensibilidad; analgesia es la supresión del dolor, conservando la conciencia.
























Capitulo IX
Anestesia local
Anestesia local es la supresión, por medios terapéuticos, de la sensibilidad de la zona de la cavidad bucal, manteniéndose intacta la conciencia del paciente.
Esto se logra por distintos procedimientos.
Instrumentos
Parala inyección se emplean distintos tipos de jeringas: de vidrio o metálicas
Jeringas de vidrio: se usan las llamadas jeringas Luer o de tipo Luer; se emplean jeringas de 2, 3 o 4 c.c están constituidas por dos tubos concéntricos, el interior de los cuales actúa como embolo para expulsar el líquido a inyectarse.
Jeringas metálicas: solo estudiaremos las llamadas jeringas sistema carpule. Lasjeringas enteramente de metal deben considerarse fuera de uso. La solución anestésica, el las jeringas del sistema carpule, se expande en el comercio de tubos en tubos de vidrio que actúan como una parte de la jeringa. El embolo está dando por un tapón de goma, de uno de sus extremos, que es impulsado por un tallo metálico. Consiste en la jeringa, por lo tanto, en una parte pasiva, que es portadora deltubo del carpule, y una parte activa articulada con la primera y movible, que impulsa, por presión manual, el embolo de goma de que va provista. Lleva una aguja metálica que perfora el tubo de carpule por el extremo opuesto al embolo.
Jeringas metálicas y de vidrio: empleamos las jeringas llamadas record, aconsejadas por autores alemanes; son muy parecidas a la jeringa primitiva de FischerAgujas: con las jeringas de vidrio deben emplearse agujas cortas y de calibre 5 o 6, que permitan hacer prácticamente indoloro el pinchazo. Con las jeringas carpule se usan las agujas metálicas; estas, por un de los tubos de anestesia; la otra parte sirve como elemento activo. Entre ambas hay un globo de plomo que obtura el soporte anterior de la jeringa carpule.




Soluciones anestésicasNOVOCAINA: en el año 1905. Alfred einhorn descubrió la novocaína (procaina en los estados unidos). Desde el punto de vista farmacológico, es el éster dietilamino- etanol de ácido p-aminobenzodico. Se presenta como un polvo blanco cristalino fácilmente soluble en agua.
Su punto de fusión es 153° o 156° c. puede estabilizarse sin descomponerse a 120° c.
No es toxica ni irradiante para los tejidos.Pueden emplearse grandes dosis sin que aparezcan efectos dañinos, habiendo inyectado grandes dosis en el cuerpo, sin perjuicios, dosis 0.5, 1 y 1.5 gramos (HIRSCHEL). En relación con la cocaína la novocaína es 7 menos toxica.
La novocaína, en cirugía bucal se emplea unas soluciones de 2% y 4% la primera es la más comúnmente usada. Pueden inyectarse cantidades relativamente altas como 25 a 30 c.c desolución al 2%
La novocaína debe emplearse en el agregado de adrenalina la cual refuerza su acción anestésica
ADRENALINA: (eprinefina, suprarrenina) en su estado natural es un producto segregado por la medula suprarrenal en 1901, takamine y Aldrich aislaron el producto, establecido su estructutra química Stolz y Dakin obtuvieron la adrenalina sintética.
La adrenalina es a-mentilamino-B 3.4.dioxifeniletanol.
Tiene en efecto vaso constrictor notable sobre los capilares sanguíneos.
Su acción farmacológica es varia. Desde el punto de vista terapéutica interesa su acción constrictora sobre los capilares sanguíneos; al ser inyectada junto con la novocaína, por este efecto vasoconstrictor se reduce la circulación local, prolongado de este modo la acción de la solución anestésica.
La...