ANESTECIA

AUTOMATIZACIÓN EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

El diagnóstico microbiológico en los últimos años ha sido favorablemente modificado por el impetuoso desarrollo tecnológico actual. La introducción de equipos automatizados en la identificación de agentes etiológicos de enfermedades infecciosas a partir de los cultivos microbiológicos y sus correspondientes estudios de sensibilidad antimicrobiana, haimplicado una mejora sustancial en el tiempo de obtención de los resultados, mayor sensibilidad o positividad de las muestras, tanto de hemocultivos como de otros líquidos estériles, mejora y ampliación en la identificación de los microorganismos, mayor confiabilidad y reproducibilidad de los estudios de sensibilidad antimicrobiana, ha dado respuesta al mayor desarrollo de la biología molecular y alos cambios que se derivan en la taxonomía de los microorganismos. La automatización ha determinado entonces mejorar la sensibilidad y especificidad de las pruebas microbiológicas, al lograr acortar el tiempo de espera de resultados confiables y útiles.

La introducción de estos métodos depende en gran medida del nivel de atención médica, del tipo de pacientes y del tamaño del hospital, para unamejor aplicación clínica, sin descartar estudios de costo-beneficio, ya que debemos tener en cuenta la adecuada utilización y racionalización de los recursos disponibles. En este trabajo mostramos algunos de nuestros resultados y el impacto de esta tecnología en un hospital de tercer nivel de atención médica


Desde sus orígenes, y de forma especial en los últimos años, la Microbiología clínicaha experimentado un incremento extraordinario en el desarrollo científico y tecnológico , que ha transcurrido en forma paralela con los avances de la robótica y la automatización, estos han sido y son de inestimable ayuda ante el aumento de la demanda de las pruebas microbiológicas y en la realización de procesos, que se han convertido en aliados de los nuevos sistemas de gestión que persiguen laeficiencia en los servicios de diagnóstico y un incremento en la utilidad clínica de los resultados de laboratorio.

A mediado del siglo XX se pensaba que las enfermedades infecciosas disminuirían su incidencia y dejarían de ser un problema serio para la salud del hombre, sin embargo la realidad se encargó de mostrar que la lucha contra los microrganismos productores de enfermedades estabalejos de ser ganada y que, en el vaivén dialéctico de la relación entre el ser humano y los microorganismos, estos nos iban a dar nuevas sorpresas.1

A mediados de la década de los 60 aparecen las primeras resistencias a los antibióticos, que han llegado en estos momentos a proporciones alarmantes, nosotros no hemos sido capaces de desarrollar vacunas exitosas contra enfermedades importantes; yaque los microbios han demostrado tener formas sorprendentes de cambiar y de evadir los mecanismos inmunológicos de nuestros organismos, y para completar han aparecido enfermedades infecciosas “emergentes y reemergentes”, muchas de ellas asociadas a las drásticas alteraciones ambientales y sociales que el mismo ser humano ha introducido con el manejo frecuentemente
irracional de su entorno.

Los“microbiólogos clínicos” también debemos formar parte de estos problemas cambiantes del mundo actual y Deberíamos ser unos "buenos patólogos" de las infecciones, conocer las necesidades de los médicos clínicos, poseer una idea rigurosa de la trascendencia del diagnóstico etiológico y de los recursos técnicos de que se dispone para alcanzarlo. Deberíamos ser muy críticos respecto al valor de dichastécnicas, sabiendo evaluar lo nuevo con prudencia y evitar 2 extremos peligrosos (el estancamiento tecnológico y el ser víctima de innovaciones) tenemos que ser capaces de saber el valor de las pruebas de sensibilidad in vitro y poseer un criterio sólido sobre la aplicación de los antimicrobianos, atributos estos que no se adquieren solo en el laboratorio, sino también a la cabecera del enfermo....