Anestesia Fin

Páginas: 29 (7061 palabras) Publicado: 6 de septiembre de 2015
 No se biotransforma
 Sin efectos adversos
 No deprima las funciones vitales
 Inducción rápida
Control total del termino de la anestesia
 Antídoto específico (naloxona del fentanil)

Una buena anestesia permite tener al paciente durante la cirugía en:
analgesia, amnesia e inconsciencia, musculatura relajada y supresión de
reflejos indeseables

La fase preoperatoria es indispensable parala adecuada selección de
anestésico con base en el tipo de cirugía a realizar, condiciones fisiopatológicas del individuo

ANESTESIA

1

• PREANESTÉSICOS
• Medicación preanestesica: anticolinérgicos, antieméticos, antihistaminicos, barbitúricos,
benzodiacepinas, opiáceos, etc
• Relajantes musculares: Atracurio, succinilcolina, vecuronio, etc

2

• ANESTESICOS GENERALES
• Inhalados: enfluorano,halotano, isofluorano, metoxifluorano, óxido nitroso, sevofluorano
• Intravenosos: barbitúricos, benzodiacepinas, opiáceos, neurolépticos, disociativos, propofol
• Locales: bupivacaína, lidocaína,procaina, tetracaína

Alivio de ansiedad:
benzodiacepinas

Relajación muscular

Inducción rápida de la
anestesia (barbituricos de
acción corta)

ANTICOLINÉRGICOS

Prevención de náuseas
y vómitoposquirurgico
(antieméticos)

Estado general del individuo

Hígado y
riñones

• Influyen directamente en la disponibilidad y en la eliminación de los fármacos
• Órganos blancos de algunos efectos tóxicos
• Insuficiencias en ellos modifican la eliminación y prolongan la vida media

Respiratorio

Cardiovascular

Nervioso

• Importante para anestesia inhalada
• Asma y anomalias respiratorias complican laanestesia inhalada
• Complicaciones con anestesia general (paros respiratorios), edema
y complicaciones cardiacas

• Isquemia por hipotensión (disminución de presión de perfusión)
• Sensibilización por efectos arritmogénicos por el anestésico

• Afecciones neurológicas influyen en la selección delanestésico
• Hipertermia malinga (genético) a los hidrocarburos halogenados

Fármacos utilizados previaadministración de la anestesia (15 a 45
minutos)
 Tranquilización del animal
Alivio o minimizar el dolor
Facilitar manejo
Minimizar reflejos autonómicos indeseables

Parasimpatico: Nervio vago; Secreciones (bronquiales, salivales)
Simpático: Arritmias, alteraciones de la presión
Complementar el estado general de anestesia
 Minimizar efectos indeseables de la recuperación anestésica
Prevenirinfecciones
Continuar tratamientos

1. Depresión de funciones vitales
• Efectos directos
• Por interacción con los anestésicos u otros fármacos
administrados
2. Anti-analgesia.
3. Prolonga el estado de sedación modificando la
recuperación de la anestesia
• Prolonga recumbencia
• Ataxia

CLASIFICACION DE LOS PRINCIPALES
PREANESTESICOS UTILIZADOS
1.- TRANQUILIZANTES SEDANTES: acepromazina,diacepam,
midazolam, droperidol,azaperona
2.- SEDANTES- HIPNOTICOS: Pentobarbital, FENOBARBITAL
3.- OPIOIDES: Agonistas: morfina, meperidina
Agonistas-antagosistas: butorfanol
4.- AGONISTAS α2 ADERENERGICOS: xilazina, detomidina,

medetomidina, romififina
5.- DISOCIATIVOS: ketamina (más anestésicos)
6.- COMBINACIONES SEDANTES COMERCIALES:

tiletamina+zolacepam, fentanilo+droperido
7.-PARASIMPATICOLITICOS. Atropina, glicopirrolato

Complicaciones perianestésicas en pequeñas
especies
1979

1990

Mortalidad por anestesia

Perros: 0.43%
Gatos: 0.35 %
Perros: 0.23%
Gatos: 0.29 %
Humanos: 0.05%

Mortalidad por anestesia

vs
Humanos

2009

Nivel del personal involucrado
Monitoreo rutinario preanestésico
Monitoreo rutinario posanestésico
Equipo e instrumental de anestesia
Unidades de cuidado intensivoAccesibilidad a medicamentos

Mortalidad por anestesia

Perros
gatos

Perros: 0.17%
Gatos: 0.24%
Humanos:  0.05%

Dividiendo los tiempos perianestésicos se tiene:

Periodo

% de mortalidad
Perros

Gatos

Conejos

Pre-medicación

1

2

0

Inducción de la anestesia

6

8

6

Mantenimiento de la anestesia

46

30

30

47
20
7.30
8.05
8.75
2.01

61
37.98
5.18
4.05
6.91
5.74

64
19.29
7.22
13.41...
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