Anestesia Fin
Sin efectos adversos
No deprima las funciones vitales
Inducción rápida
Control total del termino de la anestesia
Antídoto específico (naloxona del fentanil)
Una buena anestesia permite tener al paciente durante la cirugía en:
analgesia, amnesia e inconsciencia, musculatura relajada y supresión de
reflejos indeseables
La fase preoperatoria es indispensable parala adecuada selección de
anestésico con base en el tipo de cirugía a realizar, condiciones fisiopatológicas del individuo
ANESTESIA
1
• PREANESTÉSICOS
• Medicación preanestesica: anticolinérgicos, antieméticos, antihistaminicos, barbitúricos,
benzodiacepinas, opiáceos, etc
• Relajantes musculares: Atracurio, succinilcolina, vecuronio, etc
2
• ANESTESICOS GENERALES
• Inhalados: enfluorano,halotano, isofluorano, metoxifluorano, óxido nitroso, sevofluorano
• Intravenosos: barbitúricos, benzodiacepinas, opiáceos, neurolépticos, disociativos, propofol
• Locales: bupivacaína, lidocaína,procaina, tetracaína
Alivio de ansiedad:
benzodiacepinas
Relajación muscular
Inducción rápida de la
anestesia (barbituricos de
acción corta)
ANTICOLINÉRGICOS
Prevención de náuseas
y vómitoposquirurgico
(antieméticos)
Estado general del individuo
Hígado y
riñones
• Influyen directamente en la disponibilidad y en la eliminación de los fármacos
• Órganos blancos de algunos efectos tóxicos
• Insuficiencias en ellos modifican la eliminación y prolongan la vida media
Respiratorio
Cardiovascular
Nervioso
• Importante para anestesia inhalada
• Asma y anomalias respiratorias complican laanestesia inhalada
• Complicaciones con anestesia general (paros respiratorios), edema
y complicaciones cardiacas
• Isquemia por hipotensión (disminución de presión de perfusión)
• Sensibilización por efectos arritmogénicos por el anestésico
• Afecciones neurológicas influyen en la selección delanestésico
• Hipertermia malinga (genético) a los hidrocarburos halogenados
Fármacos utilizados previaadministración de la anestesia (15 a 45
minutos)
Tranquilización del animal
Alivio o minimizar el dolor
Facilitar manejo
Minimizar reflejos autonómicos indeseables
Parasimpatico: Nervio vago; Secreciones (bronquiales, salivales)
Simpático: Arritmias, alteraciones de la presión
Complementar el estado general de anestesia
Minimizar efectos indeseables de la recuperación anestésica
Prevenirinfecciones
Continuar tratamientos
1. Depresión de funciones vitales
• Efectos directos
• Por interacción con los anestésicos u otros fármacos
administrados
2. Anti-analgesia.
3. Prolonga el estado de sedación modificando la
recuperación de la anestesia
• Prolonga recumbencia
• Ataxia
CLASIFICACION DE LOS PRINCIPALES
PREANESTESICOS UTILIZADOS
1.- TRANQUILIZANTES SEDANTES: acepromazina,diacepam,
midazolam, droperidol,azaperona
2.- SEDANTES- HIPNOTICOS: Pentobarbital, FENOBARBITAL
3.- OPIOIDES: Agonistas: morfina, meperidina
Agonistas-antagosistas: butorfanol
4.- AGONISTAS α2 ADERENERGICOS: xilazina, detomidina,
medetomidina, romififina
5.- DISOCIATIVOS: ketamina (más anestésicos)
6.- COMBINACIONES SEDANTES COMERCIALES:
tiletamina+zolacepam, fentanilo+droperido
7.-PARASIMPATICOLITICOS. Atropina, glicopirrolato
Complicaciones perianestésicas en pequeñas
especies
1979
1990
Mortalidad por anestesia
Perros: 0.43%
Gatos: 0.35 %
Perros: 0.23%
Gatos: 0.29 %
Humanos: 0.05%
Mortalidad por anestesia
vs
Humanos
2009
Nivel del personal involucrado
Monitoreo rutinario preanestésico
Monitoreo rutinario posanestésico
Equipo e instrumental de anestesia
Unidades de cuidado intensivoAccesibilidad a medicamentos
Mortalidad por anestesia
Perros
gatos
Perros: 0.17%
Gatos: 0.24%
Humanos: 0.05%
Dividiendo los tiempos perianestésicos se tiene:
Periodo
% de mortalidad
Perros
Gatos
Conejos
Pre-medicación
1
2
0
Inducción de la anestesia
6
8
6
Mantenimiento de la anestesia
46
30
30
47
20
7.30
8.05
8.75
2.01
61
37.98
5.18
4.05
6.91
5.74
64
19.29
7.22
13.41...
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