Anestesia General y Medicacion Pre-anestesica






LIC. EN ODONTOLOGIA

FARMACOLOGIA


TEMAS
HISTORIA Y TEORIA DE LA ANESTESIA GENERAL
SIGNOS Y PERIODOS DE LA ANESTESIA GENERAL
MEDICACION PRE- ANESTESICA





AGOSTO 2014

Historia de la Anestesia
En 1275, el médico mallorquín Ramon Llull obtuvo un líquido volátil e inflamable mientras experimentaba con ciertas sustancias químicas, y lo llamó vitriolo dulce.
Enel siglo XVI, un médico de origen suizo conocido como Paracelso hizo que unos pollos inhalaran vitriolo dulce, y observó que no solo se dormían, sino que también perdían toda sensibilidad al dolor. Ni él ni Llull, su predecesor, experimentaron con seres humanos.
En 1730, el químico londinense de origen alemán August Sigmund Frobenius le dio a este líquido su nombre actual de éter, que en griego significa«cielo». Sin embargo, habrían de transcurrir ciento doce años más antes de que los poderes anestésicos del éter se apreciaran a plenitud.
Mientras tanto, el científico inglés Joseph Priestley descubrió el oxígeno en 1771, y un año después en 1772 descubrió el óxido nitroso, gas que al principio se creyó letal, aun en pequeñas dosis.
Pero en 1799 el químico e inventor británico Humphry Davydecidió resolver la incógnita probándolo consigo mismo. Descubrió con asombro que lo hacía reír, así que lo denominó “gas hilarante”.
Previamente había sido identificado el hidrógeno por Josef Black en 1751 y el aislamiento del dióxido de carbono 1782. En este mismo año se descubrió el nitrógeno por Daniel Rutherford
Un joven médico estadounidense llamado Crawford Williamson Long fue el primeroen utilizar la anestesia con éter en 1842, se percató de que sus amigos eran insensibles al dolor aunque se habían lastimado al ir tambaleando de un lado a otro bajo los efectos del éter. De inmediato pensó en su potencial aplicación a la cirugía. Dio la casualidad de que James Venable, estudiante que participaba en una fiesta de éter tenía dos pequeños tumores que deseaba que le extirparan, peroposponía siempre la operación por miedo al dolor. Cuando Long le propuso practicársela bajo los efectos del éter, Venable accedió, y el 30 de marzo de 1842 se realizó la intervención sin dolor. No obstante, Long no hizo público su descubrimiento sino hasta 1849.
El éter constituyó el primer anestésico ideal. A temperatura ambiente es líquido, pero emite vapores con facilidad y se administra enforma sencilla.
El dentista Horace Wells estaba en una función de teatro y observó que uno de los participantes al estar bajo la influencia del óxido nitroso no sintió dolor al lesionarse, al día siguiente, con base en esto decidió comprobar en sí mismo si el óxido nitroso eliminaba el dolor y el 11 de diciembre de 1844, tras aspirar el gas, su ayudante John Riggs le practicó una extraccióndental de un molar, sin que Wells se quejara. Wells intentó demostrar su descubrimiento en el Hospital General de Massachusetts, pero por desgracia el paciente se quejó durante la operación y la demostración se consideró un fracaso.
William Morton, dentista de Boston y estudiante de medicina, llevo a cabo la primera demostración pública de una anestesia general con éter dietílico en 1846.
El obstetraescocés James Simpson introdujo el cloroformo en 1847. Tenía un olor más agradable que el éter y no era inflamable. Sin embargo era un producto hepatotóxico y depresor profundo de la función cardiovascular, lo que restringía su utilización primaria.
En 1848 el doctor John Snow perfeccionó la técnica de aplicación del cloroformo al administrarlo en pequeñas dosis durante el parto. Este hecho no sepopularizó sino hasta el año 1853, cuando Snow aplicó cloroformo en parto de la reina Victoria. En 1929 se descubrieron por casualidad las propiedades anestésicas del ciclopropano, cuando unos químicos analizaban las impurezas del propileno.
En 1935, Lundy demostró la utilidad del tiopental, un fármaco de acción rápida que se podía administrar por vía intravenosa, las dosis anestésicas del...