Anestesia general

ANESTESIA GENERAL

Ausencia de todas las formas de sensibilidad, entre ellas el dolor, con la perdida de la conciencia
La anestesia general de puede obtener por inhalación, por vía rectal y por vía intravenosa

Los anestésicos generales producen una depresión reversible del sistema nervioso central que lleva a la perdida de la sensibilidad y de la conciencia lo que permite, junto con elbloqueo de la motilidad y de los reflejos

TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA GENERAL: Estado reversible de depresión del SNC caracterizado por: Hipno¬sis, anal¬gesia, relajación muscu¬lar, protec¬ción neurovegetativa (que no lesione)
PERIODOS DE LA ANESTESIA GENERAL:
PRIMER PERIODO:
Administración del fármaco E.V. Perdida de inconsciencia (somnolencia, mareo, taquipnea) pero hay irritabilidadmuscular
SEGUNDO PERIODO:
Fase de inconsciencia Fase de relajación
(Excitabilidad) (Intubación)
TERCER PERIODO:
Fase de relajación Perdida de reflejos
(Perdida de audición) (Intervención)
CUARTO PERIODO Accidente anestésico
(exceso de anestésico etc..)
RECUPERACION DE LA ANESTESIA
Dependerá de la intervención
Una vez se ha desintubado
Limpiar bien boca y faringe
Control de constantesposicion de seguridad, para evitar:
Problemas respiratorios
Evitar caída de la lengua (tubo de mayo)
Prevenir las posibles caídas del paciente al suelo, ya que se mueve, no controla refle¬jos.
Cuando ya se recupera, expulsa el tubo de mayo, hasta ese momento hay riesgo de vómito

INDICACIONES DE LA ANESTESIA GENERAL
 Extracción de dientes con procesos inflamatorios agudos (periodontitisaguda)
 Extracciones multiples, en ambos de las arcadas .
 Preparación quirurgica para prótesis
 Extracción dentaria en pacientes nerviosos
 Niños indóciles y miedosos
 Extracción de dientes causantes de afecciones generales
CONTRAINDICACIONES
 Alcoholistas y fumadores
 Enfermedades generales y graves
 Resfrios, tos y catarro, asama grave
 Embarazo menstruación
 Atletas
Senilidad avanzada

INDICACIONES:

Presencia de apnea
Incapacidad para mantener una vía aérea por otros medios
Protección de la aspiración de sangre o de vómito
Compromiso inminente o potencial de la vía aérea
Presencia de lesión craneoencefálica que requiera de ventilación asistida (ECG ≤ 8 puntos
Incapacidad de mantener oxigenación adecuada por medio de un dispositivo de oxigenación pormascarilla.
FARMACOCINÉTICA DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES.
Los gases y líquidos volátiles se absorben por vía pulmonar
Por simple difusión pasiva a favor de un gradiente de concentración
Las sustancias volátiles se absorben rápidamente por los alvéolos pulmonares

Se distinguen tres fases:
 Fase de captación pulmonar
 Reparto en los tejidos
 Fase de eliminación
ACCIONESFARMACOLÓGICAS.
 Son depresores no selectivos del SNC.
 Convulsiones por deshinibición.
 Estimulan y luego disminuyen tono simpático.
 Disminuyen la contractilidad miocárdica.
 Pueden provocar hipertensión o hipotensión.
 Pueden provocar nauseas, vómitos y deprimen la motilidad GI.
 Puede haber hiperglucemia.
 Relajan la musculatura esquelética.

Primera Etapa
 Etapa de induccióno analgesia.
 Se inicia con la administración del anestésico general y termina con la pérdida de conciencia.
 En esta etapa existe amnesia y se inicia la analgesia que progresivamente se va incrementando.
Segunda Etapa
 Etapa de Excitación o delirio.
 Se inicia con la pérdida de la conciencia y termina con el inicio de la respiración regular.
 Existe pérdida de la conciencia,amnesia y analgesia.
 El paciente puede presentar excitación, delirios, forcejeo, respiración irregular y náuseas.
Tercera Etapa
 Etapa de la anestesia quirúrgica.
 Empieza con la respiración regular y termina con la parálisis bulbar.
 Se divide en 4 subetapas cada una con distinto grado de depresión cerebral.
 Generalmente se opera entre el 2 y 3er nivel.
 La profundidad...