Anestesia Local En Odontologia

ULCERA. |
DEFINICION.5514420161 | CARACTERISTICAS CLINICAS. |
Las ulceras son lesiones inflamatorias ovaladas y circunscritas por un halo eritematoso con un fondo amarillo grisáceo. | Úlceras menores: Tienen un diámetro menor a un 1 cm, curan de 7 a 14 días aproximadamente, afectan principalmente el epitelio no queratinizado. | Úlceras mayores.Tienen un diámetro mayor a 1 cm, curan entre 10y 30 días, afectan principalmente los labios y el paladar blando. | Úlceras herpetiformes: Se presentan como múltiples lesiones papulo-vesiculares agrupadas, con diámetro menor a 3 mm, y pueden coalescer. |
ETIOLOGIA |
Aspectos inmunologicos. | Infecciones. | Virus: | Origen infeccioso | Trauma. | Déficit nutricionales | Enfermedades autoinmunes | Medicamentos | Alteraciones hematológicas.| Alergia | Estrés |
Compromiso de la inmunidad celular. | Inducidas por el rol de algunos microorganismos en especial por estreptococos orales, (Streptococcus sanguis, Streptococcus grupo viridans) | Producen ulceras de forma aguda ubicandose en la mucosa queratinizada, se caracterízan por que son precedidas de vesículas, que al romperse, evolucionan a úlceras orales. * Virus del herpessimple Tipo I.Causante de infecciones orales como la gingivoestomatitis herpetica, esta implicado en ulceras orales y el carcinoma escamoso oral. El vertimiento viral es mas comun en pacientes inmunocomprometidos * Virus de la varicela zoster (VVZ)Afecta principalmente a los ninos, mientras que la reactivacion en el adulto causa el herpes zoster las lesiones orales son vesiculas en los labios y enel paladar duro y blando. La infeccion por VVZ produce lesiones gingivales, despues de la infeccion primaria, VZV permanece latente en el dorso de las celulas ganglionares.El herpes zoster es un resultado de la activacion de latencia del VZV. Las vesiculas se rompen formando rapidamente una ulcerosa con prominentes bordes rojos, asemejandose a aftas.Las lesiones se distribuyen de maneraunilateral a lo largo del nervio infectado, ocurre con frecuencia en personas de edad avanzada y puede ser indicativo de enfermedad sistemica. Hay una preferencia por el maxilar o ramas inferiores del nervio, cuando la reactivacion se produce desde el ganglio del trigemino y ulceraciones gingivales.Puede dar lugar a necrosis del periodonto y hueso mandibular, hipoplasia dental y erupcion dentalretrasada. Activacion VZV altera la inmunidad celular. * Citomegalovirus humano.Se adquiere en la primera infancia y el proceso es asintomatico, se detecta en sangre, en semen, leche materna y saliva. Se dirige a las celulas epiteliales y endoteliales y infecta los monocitos gingivales, macrofagos y linfocitos T. Es un patogeno oportunista, especialmente aquellos con SIDA y con transplantes, sepresentan ulceras orales con coinfeccion de VHS-1 afectando periodonto con la destruccion del hueso u ostemielitis y dando lugar a la hiperplasia gingival. * Virus del Epstein Barr.Se replica en el epitelio oral, orofaringe y linfocitos B. En la ninez y en la adolesecia, se presenta bajo la forma de mononucleosis infecciosa y sus signos clinicos son fiebre, linfodenopatia, dolor de garganta,faringitis, multiples petequias palatinas, pericoronaritis, (GUNA) y ulceraciones gingivales.Es el causante de la leucoplasia vellosa, indicativa de la progesion del SIDA. | Sífilis primaria y terciaria Tuberculosis, puede presentarse como úlcera única o múltiple. | Su origen es mecánico oaccidental: Oclusióndental,Tecnica de cepillo | La carencia de fierro, ácidofólico o vitaminas del complejo B12- B6 yoligoelementostales como zinc, se han relacionado de manera variablecon las ulceras | Las ulceras pueden serla primera manifestacion de enfermedades sistémicascomo enfermedad de Behcet.El lupus eritematososistémico. | Los agentes citotóxicos, y radioterapia, afectan a las células mitoticas produciendoúlceras orales. Otros fármacosSon el ácidoniflumico, captopril, piroxicam y fenobarbital. | La...