anestesia local

Aleida Fernndez Chardiet Provincia La Habana Publicado Revista de Ciencias Mdicas de La Habana ISSN 1012-0076 Ttulo Anestesia Local en Ciruga oral y Maxilo Facial Autor Prof.Dr. Orlando L. Rodrguez Calzadilla Especialista de II grado en Ciruga Maxilo Facial Jefe de Servicio Hospital General Clnico Quirrgico Docente Docente Aleida Fernndez Chardiet Miembro de la Sociedad Cubana de CirugaMaxilofacial Miembro Acadmico de la Academia Internacional de Implantologa Y Periodontologa Miembro Titular de la Academia Iberoamericana de Medicina Biolgica y Odontologa E- mail HYPERLINK mailtoorlandot@infomed.sld.cu orlandot@infomed.sld.cu HYPERLINK mailtodrcalzadilla@yahoo.es drcalzadilla@yahoo.es Prlogo Las tcnicas de anestesia local, se encaminan hacia la mayor simplificacin laefectividad est basada en el conocimiento y la aplicacin de la anatoma y fisiologa logrando solamente la prdida de la sensibilidad en la regin donde se hace necesaria la intervencin. El xito en su empleo est basado fundamentalmente en una correcta preparacin del odontlogo, los deseos del paciente, su estado fsico y la ausencia de infecciones en los tejidos dentales y peridentales. La realizacin deesta monografa tiene como objetivo contribuir con Estomatlogos y pacientes a la lucha contra el dolor que ocasionan los procedimientos operatorios y conservadores. Es de vital importancia detallar los mtodos durante la aplicacin de las diferentes tcnicas de anestesia local, que ayudarn al conocimiento y a la formacin de los alumnos que cursan la carrera de estomatologa. Las mltiples posibilidadesen el empleo de la anestesia local, alivian el sufrimiento humano, logrando vencer dificultades y prejuicios, el progreso de nuestra profesin beneficia a nuestros pacientes y satisface nuestras acciones. Antecedentes histricos La anestesia regional moderna se funda en la inyeccin de la jeringuilla y agujas hipodrmicas, llevadas a cabo por Wood en Edimburgo en 1853 y el descubrimiento de laspropiedades de los alcaloides aislados de la planta de la coca, llevada a cabo por Gaediche en 1855 y luego purificada y denominada cocana por Albert Nieman en 1860 quin inici la historia de la anestesia local. Aunque otros haban observado sus efectos de adormecimiento sobre las mucosas, no fue hasta 1884 cuando estas propiedades llegaron a ser amplias y rpidamente conocidas, cuando Frend, que estabautilizando sistemticamente la droga para tratar la adiccin a la morfina, recomend la cocana a Koller para la anestesia corneal. El mismo ao, Halstead practic el primer bloque nervioso (mandbula) y poco despus haba llevado a cabo el bloqueo de conduccin de muchos otros nervios, incluyendo el plexo braquial. Simultneamente se fue desarrollando y perfeccionando la tcnica de la anestesia local.Quinke practic en 1885 la primera puncin lumbar en el hombre, y por su parte Korning puncion en el mismo ao el espacio subaracnoideo en el perro. En 1890 y 1892 Reclus y Schleich describieron la anestesia por infiltracin. Bier fue el primero en realizar en 1898 una anestesia raqudea en el hombre. Einhorn introdujo en 1904 la procana (Novocana) como anestsico local en medicina. Pocos aos despus Braundescribi la adrenalina como vasoconstrictor adicional de los anestsicos locales. En los ltimos 30 a 40 aos se ha asistido a un desarrollo continuo de nuevos anestsicos. En 1925 Niescher sintetiz la Nupercana en 1928 Von Eisleb la tetracana (Pantocana), y en 1946 Lofgren y Lundquist sintetizaron la Lognicana (Xylocana). Posteriormente en 1954 Af Ekenstam y Egner obtuvieron la sntesis de laMepivacana (Scandicana). Por ltimo en 1960 y 1964 se introdujeron en la medicina clnica la Prilocana (Citanest), y la marcana (Carbostesina) Los anestsicos son diferentes tipos de sustancias que dan lugar en el sistema nervioso central a modificaciones de carcter reversible, que mediante la supresin completa de la conciencia o la prdida parcial de la sensibilidad sin prdida de la conciencia, colocan...