Anestesia Locorregional
Páginas: 7 (1599 palabras)
Publicado: 28 de noviembre de 2012
ANESTESIA LOCORREGIONAL.
OSCAR ROMÁN FLORES, EDWIN MOISÉS DOMINGUEZ LUNA
CIRUJANOS DENTISTAS.
Antecedentes
El primer anestésico local utilizado fue la cocaína, F. Gaedecke aisló, a partir de las hojas de Erythroxylon coca una sustancia que denomino eritroxilina, por proceder de este arbusto, pero sin precisar su composición. Quien verdaderamente aisló la cocaína fue A. Niemann 1858, quepublicó los datos de su descubrimiento en 1860 y, 1875, Von Anrep observo que la cocaína tuvo propiedades analgésicas locales, además de efectos psicoestimulantes y sistémicos (aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, parálisis gastrointestinal). La introducción definitiva de la cocaína en la práctica clínica fue realizada por Carl Kollere en 1864 y Halsted y Hall llevaron a cabo el primerbloqueo nervioso con cocaína. El desarrollo de anestésicos locales mas potentes, con menos capacidad de producir reacciones adversas y nuevas formulaciones para su uso tópico sobre la piel, ha contribuido al progreso de las técnicas de anestesia locorregional y al alivio del dolor.
Al comprobar el poder de la cocaína como de adicción y bajo índice terapéutico, cayo en desuso. Poco después seintrodujo la procaína (novocaína) en 1905 y la lidocaína (xilocaína) en 1946, etapas esenciales en la búsqueda de compuestos en actividad anestésica local (amidas y ésteres). La mepivacaína, la prilocaína, la articaína, la bupivacaína, la etidocaína y, recientemente la lovobupivacaína, son ejemplos de anestésicos locales, del tipo amino-amida, mas estables químicamente y con menos capacidadalérgica que los amino-ésteres, introducidos desde 1957 a la práctica clínica.
Planteamiento del Problema
Los anestésicos locales son aquellas sustancias químicas que bloquean la conducción nerviosa de una manera específica, temporal y reversible.
Estos anestésicos locales pueden ocasionar alguna complicación ya sea sistémica o local, las cuales pueden ser determinadas en su gravedad porel estado general del paciente o algún otro factor.
Por lo cual nos planteamos la siguiente pregunta:
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar al administrar un Anestésico Locorregional en los pacientes atendidos en la consulta dental en el ISSSTEP en el periodo de otoño de 2012?
Objetivo General
Identificar los factoresque ocasionarían complicaciones al administrar Anestésicos Locales en los pacientes que acudirán al Hospital Los Ángeles de Puebla en el 2do Semestre del año 2012.
Objetivos Específicos
✓ REALIZAR un examen intraoral.
✓ ESPECIFICAR en qué técnica local y regional se presentan las complicaciones.
✓ DETERMINAR que sexo es más predisponente a padecer alguna complicación.✓ IDENTIFICAR en qué edad son más frecuentes las complicaciones.
✓ ESPECIFICAR el tipo de complicación.
✓
Justificación
Los Anestésicos Locales son los fármacos mas empleados en la práctica estomatológica para el control del dolor, los más utilizados pertenecen esencialmente al grupo amino-amidas, mientras que los amino-ésteres son poco utilizados yaque por su estructura química son más tóxicos.
La toxicidad es una característica de éstos la cual puede traer como consecuencia una o algunas complicaciones, pero no siempre depende de ello para la manifestación de éstas.
Las complicaciones se clasifican de acuerdo a su localización en sistémicas o locales siendo estas últimas las más frecuentes; pueden estar asociadas a uno o más factoresque las determinan. Como por ejemplo: mala técnica de anestesia, anestésico mal seleccionado, defectos en el material, sobredosis, temor o tensión del paciente, reacción del paciente al fármaco.
El mejor tratamiento de las reacciones adversas es prevenir su aparición evitando los factores determinantes.
Para ello es recomendable una completa anamnesis del paciente con el fin de comprobar...
OSCAR ROMÁN FLORES, EDWIN MOISÉS DOMINGUEZ LUNA
CIRUJANOS DENTISTAS.
Antecedentes
El primer anestésico local utilizado fue la cocaína, F. Gaedecke aisló, a partir de las hojas de Erythroxylon coca una sustancia que denomino eritroxilina, por proceder de este arbusto, pero sin precisar su composición. Quien verdaderamente aisló la cocaína fue A. Niemann 1858, quepublicó los datos de su descubrimiento en 1860 y, 1875, Von Anrep observo que la cocaína tuvo propiedades analgésicas locales, además de efectos psicoestimulantes y sistémicos (aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, parálisis gastrointestinal). La introducción definitiva de la cocaína en la práctica clínica fue realizada por Carl Kollere en 1864 y Halsted y Hall llevaron a cabo el primerbloqueo nervioso con cocaína. El desarrollo de anestésicos locales mas potentes, con menos capacidad de producir reacciones adversas y nuevas formulaciones para su uso tópico sobre la piel, ha contribuido al progreso de las técnicas de anestesia locorregional y al alivio del dolor.
Al comprobar el poder de la cocaína como de adicción y bajo índice terapéutico, cayo en desuso. Poco después seintrodujo la procaína (novocaína) en 1905 y la lidocaína (xilocaína) en 1946, etapas esenciales en la búsqueda de compuestos en actividad anestésica local (amidas y ésteres). La mepivacaína, la prilocaína, la articaína, la bupivacaína, la etidocaína y, recientemente la lovobupivacaína, son ejemplos de anestésicos locales, del tipo amino-amida, mas estables químicamente y con menos capacidadalérgica que los amino-ésteres, introducidos desde 1957 a la práctica clínica.
Planteamiento del Problema
Los anestésicos locales son aquellas sustancias químicas que bloquean la conducción nerviosa de una manera específica, temporal y reversible.
Estos anestésicos locales pueden ocasionar alguna complicación ya sea sistémica o local, las cuales pueden ser determinadas en su gravedad porel estado general del paciente o algún otro factor.
Por lo cual nos planteamos la siguiente pregunta:
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar al administrar un Anestésico Locorregional en los pacientes atendidos en la consulta dental en el ISSSTEP en el periodo de otoño de 2012?
Objetivo General
Identificar los factoresque ocasionarían complicaciones al administrar Anestésicos Locales en los pacientes que acudirán al Hospital Los Ángeles de Puebla en el 2do Semestre del año 2012.
Objetivos Específicos
✓ REALIZAR un examen intraoral.
✓ ESPECIFICAR en qué técnica local y regional se presentan las complicaciones.
✓ DETERMINAR que sexo es más predisponente a padecer alguna complicación.✓ IDENTIFICAR en qué edad son más frecuentes las complicaciones.
✓ ESPECIFICAR el tipo de complicación.
✓
Justificación
Los Anestésicos Locales son los fármacos mas empleados en la práctica estomatológica para el control del dolor, los más utilizados pertenecen esencialmente al grupo amino-amidas, mientras que los amino-ésteres son poco utilizados yaque por su estructura química son más tóxicos.
La toxicidad es una característica de éstos la cual puede traer como consecuencia una o algunas complicaciones, pero no siempre depende de ello para la manifestación de éstas.
Las complicaciones se clasifican de acuerdo a su localización en sistémicas o locales siendo estas últimas las más frecuentes; pueden estar asociadas a uno o más factoresque las determinan. Como por ejemplo: mala técnica de anestesia, anestésico mal seleccionado, defectos en el material, sobredosis, temor o tensión del paciente, reacción del paciente al fármaco.
El mejor tratamiento de las reacciones adversas es prevenir su aparición evitando los factores determinantes.
Para ello es recomendable una completa anamnesis del paciente con el fin de comprobar...
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