ANESTESIA LOCORREGIONAL

ANESTESIA LOCORREGIONAL
Se da para parar temporalmente la sensación de dolor en un área particular del cuerpo. El paciente permanece consciente durante un anestésico local.
A menudo se emplea laepinefrina para prolongar la duración de la anestesia. Debido a que la adrenalina causa una vasoconstricción local, contribuye a disminuir la toxicidad sistemática del anestésico y aumenta la intensidaddel bloqueo sensitivo de la región anestesiada.
Actualmente se impone la anestesia locorregional para la mayoría de intervenciones de extremidades tanto superiores como inferiores así como en muchosprocedimientos abdominales bajos (cesáreas, cirugía de la incontinencia, herniorrafias, cirugía uroproctológica...). Con la anestesia locorregional se intenta reducir la utilización de anestésicosgenerales, así como evitar el manejo de la vía aérea, y disminuir la presencia de efectos secundarios tan frecuentes como son las náuseas y vómitos postoperatorios.
TÉCNICAS
1) Bloqueo central(raquianestesia, anestesia epidural y caudal):
técnica epidural consiste en depositar el anestésico local entre el ligamento amarillo y la duramadre (espacio epidural o extradural). Al ser un espacio virtual,el anestésico no tiene que difundir en un medio líquido por lo que no influye tanto la osmolaridad de la solución anestésica pero sí la posición del paciente.
Técnica caudal tiene las mismascaracterísticas que la anestesia epidural, diferenciándose de la anterior en el lugar de abordaje, ya que se utiliza el hiato sacro.
Raquianestesia el anestésico se deposita en el espacio subaracnoideo. Senecesitan altas concentraciones de anestésico local y se consigue una rápida instauración de la anestesia.
2) Bloqueos de grandes troncos nerviosos y de nervios periféricos: Las técnicas que menosrepercusión tienen en cuanto a la estabilidad clínica-hemodinámica del paciente son los bloqueos periféricos, ya sean grandes troncos nerviosos (bloqueo axilar, supraclavicular, ciático, poplíteo…) o...