Anestesia Odontologia

COMPLICACIONES LOCALES Y SISTÉMICAS DE LA ANESTESIA LOCAL

Complicación: es cuando haces una técnica anestésica, pero después pasa algo con el paciente. ej : alergia

Accidente: cuando haces la técnica anestésica y fractura la aguja. si pasa algo durante el mismo acto se llamara accidente.

Cuando hay Fractura de aguja hay:

• Dolor durante la inyección

•Sensación de quemadura

• Trismus

• Hematoma

• Equimosis

• Hemorragia

• Edema

• Lesiones intraorales de tejidos blandos

• Infecciones

• Lesiones Nerviosas.

Causas:

• Movimiento brusco del paciente al momento de la inyección.(sobre todo en niño , cualquier movimiento puede ocasionar el rompimiento de la aguja)

• Usoinadecuado de agujas cortas(ocupamos mas aguja larga. pero la corta es para técnicas infiltrativas y la larga para técnicas tronculares)

• Uso de agujas curvadas por el operador. (debilitamos la aguja)

• Defectos de fabricación.(casi no se da porque se ocupa la aguja de mator calidad)

Prevención:

• Usar agujas largas en técnicas que requieren inserción profunda de la aguja.• No insertar la aguja completamente en los tejidos. (debemos dejar por lo menos 5 mm de la aguja afuera)

• No redireccionar la aguja una vez que esta es insertada en los tejidos.

• Utilizar agujas de buena calidad.

Que se hace si se quiebra:

• Mantener la calma

• Pedir el paciente que no se mueva ni cierre la boca

• Si la aguja esta visibleretírela con pinzas

• Si no se ve, no intentemos tirarla , porque lo único vamos hacer es desplazarla a partes más profunda

• Es importante registrarlo en ficha

• Decirle al paciente

• Derivar a cirugía maxilofacial para que se lo remuevan




Fractura de aguja en Técnica de Carrea

• Dolor a la inyección (usar anestésico tópico como placebo , pero no quita el dolortécnica anestésica, sino que lo quita una tecnica bien realizada)

• fijarnos que la aguja tenga el bisel en excelente condiciones ( se pone romo )

• evitar inyección rápida, porque el tubo tiene temperatura ambiente , por lo que al paciente le duele el cambio temperatura , dilatamos las mucosas por lo que genera rompimiento de mucosas a veces por lo que debemos calentar en mecheroel tubo. y este dolor puede llevar a un movimiento repentino del paciente que nos puede llevar aotro accidente que es la el rompimiento de la aguja




Anestesia Persistente o Parestesia

Causa:

Traumatismos Nerviosos

• Solución anestésica contaminada (por alcohol , cuando se guarda en el puede entrar y cambiar el pH de la anestesia

• Traumatismo directo delnervio

• Lesión Vascular (romper vaso sanguíneo provoca hematoma , y un aumento de volumen el sector, y hace presión en las terminales nerviosa y provoca parestesia

Otras manifestaciones de daño nervioso

• Parestesia : siente una zona el paciente , sin sensibilidad por largo periodo

• Hiperestesia: deriva de un daño, pero con estímulos tan suaves como pasar elalgodón los siente un gran dolor.

• Disestesia: alteración completa d ela percepción. siente poco dolor o puede sentir un dolor exagerado

Prevención:

• Adecuada técnica anestésica.

• Manipulación adecuada de tubos anestésicos.

Tratamiento:

• Resolución 8 meses sin tratamiento. solo fármacos, complejo vitamínico del grupo B favorecen el restablecimiento de la sensibilidad• Derivación a Neurólogo.




Parálisis del Nervio Facial

Causa:

Introducción de solución anestésica en la glándula parótida. (mala técnica de spix , nuca tocamos reparo anatómico y pasamos de largo) si pasamos de largo debemos angular hacia los molares y buscar Angulo de la mandíbula pero nunca expulsa el anestésico

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(el paciente...