Anestesia oral inhalado










Margen de seguridad bajo.
Índices terapéuticos (DL50/DE50) que van desde 2 a 4
Principal metabolito de halotano es el ácido trifluoroacético.
Necrosis hepática fulminante inducida por halotano .
1956 . Halotano sigue utilizándose ampliamente en los niños , ya que es bien tolerado para la inducción de la inhalación y debido a que los efectos secundarios graves parece estardisminuida en niños . Halotano tiene un bajo costo , por lo que sigue siendo ampliamente utilizado en los países en desarrollo.
Sistema Cardiovascular: reducción dosis-dependiente en la presión arterial--depresión miocárdica directa que conduce a disminución del gasto cardíaco, atenuación de los transitorios de calcio intracelular inducida por despolarización . Atenuación de la función reflejobarorreceptor disminuye las respuestas cronotrópico e inotrópico a una reducción de la presión Los lechos vasculares de la piel y el cerebro se dilatan directamente por halotano , lo que aumenta el flujo sanguíneo cerebral y la perfusión de la piel . la autorregulación de la función renal , esplácnico , y el flujo sanguíneo cerebral es inhibida por halotano. inhibe la vasoconstricción pulmonarhipóxica , lo que lleva a un aumento de la perfusión de las regiones con poca ventilación del pulmón- Bradicardia sinusal y atrioventricular. efecto depresivo directa de halotano al alta nodo sinusal . sensibiliza efectos arritmogénicos de epinefrina
sistema respiratorio: Respiración espontánea es rápida y superficial, elevación de la tensión arterial de CO2 de 40 mm Hg a > 50 mm Hg a 1 MAC, inhibelas respuestas quimioreceptores periféricos a la hipoxemia arterial. broncodilatador eficaz



sistema Nervioso: Dilata la vasculatura cerebral , aumentando el flujo sanguíneo cerebral y el volumen sanguíneo cerebral .aumento de la presión intracraneal , suprime el metabolismo cerebral y se disminuye la tasa metabólica cerebral .
músculo: cierta relajación de músculo esquelético por susefectos depresores centrales, potencia las acciones despolarizantes de los relajantes musculares pueden desencadenar hipertermia maligna , Músculo liso uterino es relajado, inhibe las contracciones uterinas durante el parto
riñón: pequeño volumen de orina concentrada . reducción inducida del flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular , que se puede reducir en un 40-50 % a 1 MAC .reversibles
Hígado y del tracto GI: reduce el flujo sanguíneo esplácnico y hepática necrosis hepática fulminante: fiebre, anorexia , náuseas , y vómitos , el desarrollo de varios días después de la anestesia y se pueden acompañar por una erupción y eosinofilia periférica . mortalidad de ~ 50 % . Este síndrome se produce en ~ 1 en 10.000 resultado de una respuesta inmune a las proteínas hepáticas quese convierten en trifluoroacetylated como consecuencia del metabolismo de halotano
isoflurano
líquido volátil a temperatura ambiente y no inflamable ni explosivo en mezclas de aire u oxígeno .
Más de 99 % de isoflurano inhalado se excreta sin cambios por los pulmones . Aproximadamente el 0,2 % de isoflurano absorbida es metabolizada por CYP2E1.
Mantenimiento
Inducción de la anestesia sepuede lograr en 1 MAC disminuye ventilación min y elevada tensión de CO2 arterial
sistema Nervioso: disminuye la resistencia vascular cerebral y el consumo de O2 cerebral metabólica.
Músculo: Produce relajación del músculo esquelético directa, así como la mejora de los efectos de la no - despolarizantes y despolarizantes agentes bloqueantes neuromusculares
sevoflurano
líquido incoloro, claro ,volátil a temperatura ambiente reacción exotérmica con el absorbente de CO2 desecado produce quemaduras de las vías respiratorias o explosión y fuego
CYP2E1 hexafluoroisopropanol, interacción del sevoflurano con refresco de limón también produce productos de descomposición.
La inducción 2-4 % de sevoflurano .
sistema Cardiovascular: disminución dependiente de la concentración de la...