anestesia para pacientes sistemicamente compro

Anestesia para pacientes
sistémicamente
comprometidos

Presentado:
Luisa Fernanda sarmiento

Valoración sistémica
• Nos indicará el estado de salud o enfermedad
del paciente, en caso de algún trastorno
sistémico se determinará mediante
interconsulta con el médico, la evolución de la
enfermedad y sus mecanismos de control
(tratamientos)

EMBARAZO Y ANESTESIA LOCAL
Los  tratamiento dental nonecesariamente va
hacer dañar órganos, se deben disminuir al
mínimo los riesgos. Existen estudios donde se
analizan la exposición a anestésicos locales en
las embarazada, y no se han encontrado una
mayor incidencia de malformaciones
congénitas 

se debe disminuir los procedimientos dentales, ya que además de ser muy
incómodo para la paciente, el colocar la espalda en la silla dental durante
esteperíodo del embarazo
se debe permitir que la paciente cambie de posición cada 3 a 7 minutos

Los anestésicos locales inyectados en la
gestante pueden cruzar la barrera placentaria,
Sin embargo la LIDOCAINA parece ser segura
en la paciente embarazada, ya que la dosis
pequeñas de lidocaína empleado en
odontología probablemente no afectaran al
feto.
Los anestésicos tienes una acción mas rápida yduración mas prolongada en el embarazo.
Generalmente. la lidocaína tiene efecto en 2-5 min y
es efectiva por 1-2 horas; dependiendo la dosis, cada
paciente y otras variables

La lidocaína y mepivacaina son AL seguros y pueden utilizarse durante el
embarazo, salvo que la paciente sea alérgica

LIDOCAINA

MEPIVACAINA

BUENA TOLERANCIA

CORTO PERIODO DE LATENCIA

TIEMPO DE LATENCIA ES MUY
CORTO

BAJATOXICIAD

LAS DOSIS QUE PASAN A LA LECHE
SON MUY PEQUEÑAS Y QUE EL BEBE
PODRIA TOLERAR DOSIS MUCHO
MAS ALTAS

La FELIPRESINA tiene como contraindicación absoluta en el
embarazo, debido a su potencial de oxitócico pudiendo
precipitar un aborto o un parto prematuro. Sin embargo no
esta contraindicado en la lactancia

SINTOMAS :
DOLOR
INFLAMACION

ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRIA
TIPOS DE ANESTESIACARPULE
PSICOLOGICA

hay que combinar los dos al momento de anestesiar a
un niño

RECOMENDACIONES:
No usar agujas largas
Nunca mencionar la palabra dolor
Necesario tener ayuda

TIPOS DE ANESTESIA LOCAL
• Con vasoconstrictor:
o Lidocaína al 2% (1:100.000) (recomendado en niños)

“En niños la concentración de vasoconstrictor nunca debe
exceder 1:100.000”
• Sin vasoconstrictor:
o Mepivacaína al 3%.Generalmente no se requerirá la administración de más de un carpule.
Para evitar una
sobredosificación siempre debemos tener presente las dosis máximas
aconsejadas en
función del anestésico empleado. Aunque la edad nos puede orientar, es el
peso
corporal del niño el que nos ayudará a calcular la dosis necesaria.

La dosis en niños se reducirá de acuerdo con la edad, el peso y la condiciónfísica.
La dosis máxima de lidocaína no debe pasar de 4.5 mg/kg de peso

Anestesia tópica
Es utilizada para disminuir en parte el dolor que pueda ser provocado ante la
introducción de la aguja, también se puede emplear para realizar exodoncias de
dientes temporarios, con raíces reabsorbidas por completo
Este tipo de anestesia no se debe utilizar en regiones inflamadas o con
ulceraciones, debido a que enestas áreas la absorción es mayor y los
anestésicos locales son mucho más tóxicos que los inyectables.

*Cuando no usar anestesia:
-Discrasias sanguíneas (leucemia, en casos de una
disminución de plaquetas).
-En infecciones en la zona de punción.

Presion arterial

PACIENTES HIPERTENSOS
Las amidas como la lidocaina (xylocaina) y mepivacaina ( carbocaina) son el grupo de
farmacológico masimportante debido a la rapidez con que se manifiestan sus
propiedades y se han reportado poco casos de alergia
Con la adición de vasoconstrictores como la épinefrina se incrementa
considerablemente la duración de sus efectos

ventajas
Efecto prolongado que permite trabajar con un paciente tranquilo, ya que la
ansiedad y e dolor genera mayor cantidad de adrenalina endógena
Disminución del riesgo de...