Anestesia Pediatrica
Páginas: 5 (1008 palabras)
Publicado: 29 de abril de 2015
Karen Berenice Sánchez Robles
Griselda Rivera Gutiérrez
Diego Alejandro Peña Quintero
ANESTESIA
PEDIATRICA
CARACTERISTICAS QUE DISTINGUEN
LOS NEONATOS Y LACTANTES DE
LOS ADULTOS
ANATÓMICAS
FISIOLÓGICAS
FARMACOLÓGI
CAS
FISIOLÓGICAS
Gasto cardiaco dependiente de frecuencia
cardiaca.
Frecuencia cardiaca más rápida.
Presión arterial baja.
Frecuencia respiratoria rápida.Menor distensibilidad pulmonar.
Menor distensibilidad de la caja torácica.
Mayor relación del area de superficie corporal
con el peso.
Mayor contenido de agua corporal total.
GASTO CARDIACO DEPENDIENTE DE FC
El
volumen
de
eyección
es
relativamente constante a partir de un
ventrículo izquierdo no distensible y
mal desarrollo.
Por lo tanto el gasto cardiaco depende
del todo de la frecuenciacardiaca.
FRECUENCIA CARDIACA RÁPIDA
Esta se eleva para mantener el gasto
cardiaco debido a la inmadurez del
ventrículo izquierdo.
PRESIÓN ARTERIAL BAJA
El árbol vascular
tienes menos
posibilidades de responder a la
hipovolemia
mediante
vasoconstricción.
Entonces, la característica de depleción
intravascular
de
líquidos
es
la
hipotensión.
FRECUENCIA RESPIRATORIA RÁPIDA
Debido a queel volumen corriente es
igual al del adulto, la frecuencia
respiratoria debe ser 2 a 3 veces mas
rápida y el consumo de oxigeno
igualmente 2 a 3 veces mayor.
Disminuye de manera gradual hasta los
valores normales en la adolescencia.
MENOR DISTENSIBILIDAD PULMONAR
La pequeña y escasa cantidad de
alveolos reduce la distensibilidad
pulmonar.
La disminución del factor surfactante
puedeprovocar colapso alveolar, mala
distribución de la ventilación, mal
intercambio gaseoso, disminución de la
distensibilidad pulmonar.
DIPALMITOIL-LECITINA. Estabiliza al
alveolo.
MENOR DISTENSIBILIDAD DE LA CAJA TORACICA
La presión negativa ejercida en el tórax
produce importante colapso en la
pared.
Debilidad de la musculatura intercostal
y diafragmática, consecuencia de la
brevedad delas fibras tipo 1 , de tener
costillas horizontales y flexibles.
FATIGA RESPIRATORIA.
MENOR CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL
Esta dada por menor distensibilidad
pulmonar.
Esto limita las reservas de oxigeno
durante los periodos de apnea
(intubación) y esto predispone a
presentar atelectasias e hipoxemia.
MAYOR RELACIÓN DEL ÁREA CORPORAL CON EL
PESO
EL neonato posee una gran superficiecorporal y un escaso contenido de
grasa subcutánea.
Debido a su elevada tasa metabólica
la superficie corporal es mayor que el
peso.
Propicia la prolongación del fin de la
acción de los fármacos.
MAYOR CONTENIDO DE AGUA CORPORAL TOTAL
80% de agua corporal.
Esto es debido al nivel bajo de
proteínas plasmáticas y como
consecuencia se produce fácilmente
edema.
Dosificacióndesproporcionada.
CAMBIOS ANATÓMICOS
Ventriculo izquierdo no distendible
Circulacion fetal residual
Difícil canulacion arterial y venosa
Cabeza y lengua grandes
Vias nasales estrechas
Laringe anterior y cefálica
Epiglotis grande
Traquea y cuellos cortos
Adenoides y amígdalas prominentes
Músculos intercostales y diafragma debiles
Alta resistencia al flujo de aire
Cabeza y lenguagrandes
Vias nasales
estrechas
Laringe anterior y
cefálica
Epiglotis grande
Traquea y cuellos
cortos
MÚSCULOS INTERCOSTALES Y DIAFRAGMATICOS DEBILES
ALTA RESISTENCIA AL FLUJO DE AIRE
FARMACOLÓGICAS
Biotransformación hepática inmadura.
Menor unión a proteínas.
Inducción y recuperación rápidas.
Mayor concentración alveolar mínima.
Mayor volumen de distribución para
fármacoshidrosolubles.
Unión neuromuscular inmadura.
FORMULA
Se calculan por kilogramo y la edad:
Percentil 50 del peso (kg)= (Edad x
2) + 9
BIOTRANSFORMACIÓN HEPÁTICA INMADURA
El hígado inmaduro ocasiona
alteraciones en la conjugación
hepática.
No permite la biotrasformación.
MENOR UNIÓN A PTROTEÍNAS
El aumento del fármaco libre favorece
la potencia y reduce la dosis de
inducción.
...
Griselda Rivera Gutiérrez
Diego Alejandro Peña Quintero
ANESTESIA
PEDIATRICA
CARACTERISTICAS QUE DISTINGUEN
LOS NEONATOS Y LACTANTES DE
LOS ADULTOS
ANATÓMICAS
FISIOLÓGICAS
FARMACOLÓGI
CAS
FISIOLÓGICAS
Gasto cardiaco dependiente de frecuencia
cardiaca.
Frecuencia cardiaca más rápida.
Presión arterial baja.
Frecuencia respiratoria rápida.Menor distensibilidad pulmonar.
Menor distensibilidad de la caja torácica.
Mayor relación del area de superficie corporal
con el peso.
Mayor contenido de agua corporal total.
GASTO CARDIACO DEPENDIENTE DE FC
El
volumen
de
eyección
es
relativamente constante a partir de un
ventrículo izquierdo no distensible y
mal desarrollo.
Por lo tanto el gasto cardiaco depende
del todo de la frecuenciacardiaca.
FRECUENCIA CARDIACA RÁPIDA
Esta se eleva para mantener el gasto
cardiaco debido a la inmadurez del
ventrículo izquierdo.
PRESIÓN ARTERIAL BAJA
El árbol vascular
tienes menos
posibilidades de responder a la
hipovolemia
mediante
vasoconstricción.
Entonces, la característica de depleción
intravascular
de
líquidos
es
la
hipotensión.
FRECUENCIA RESPIRATORIA RÁPIDA
Debido a queel volumen corriente es
igual al del adulto, la frecuencia
respiratoria debe ser 2 a 3 veces mas
rápida y el consumo de oxigeno
igualmente 2 a 3 veces mayor.
Disminuye de manera gradual hasta los
valores normales en la adolescencia.
MENOR DISTENSIBILIDAD PULMONAR
La pequeña y escasa cantidad de
alveolos reduce la distensibilidad
pulmonar.
La disminución del factor surfactante
puedeprovocar colapso alveolar, mala
distribución de la ventilación, mal
intercambio gaseoso, disminución de la
distensibilidad pulmonar.
DIPALMITOIL-LECITINA. Estabiliza al
alveolo.
MENOR DISTENSIBILIDAD DE LA CAJA TORACICA
La presión negativa ejercida en el tórax
produce importante colapso en la
pared.
Debilidad de la musculatura intercostal
y diafragmática, consecuencia de la
brevedad delas fibras tipo 1 , de tener
costillas horizontales y flexibles.
FATIGA RESPIRATORIA.
MENOR CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL
Esta dada por menor distensibilidad
pulmonar.
Esto limita las reservas de oxigeno
durante los periodos de apnea
(intubación) y esto predispone a
presentar atelectasias e hipoxemia.
MAYOR RELACIÓN DEL ÁREA CORPORAL CON EL
PESO
EL neonato posee una gran superficiecorporal y un escaso contenido de
grasa subcutánea.
Debido a su elevada tasa metabólica
la superficie corporal es mayor que el
peso.
Propicia la prolongación del fin de la
acción de los fármacos.
MAYOR CONTENIDO DE AGUA CORPORAL TOTAL
80% de agua corporal.
Esto es debido al nivel bajo de
proteínas plasmáticas y como
consecuencia se produce fácilmente
edema.
Dosificacióndesproporcionada.
CAMBIOS ANATÓMICOS
Ventriculo izquierdo no distendible
Circulacion fetal residual
Difícil canulacion arterial y venosa
Cabeza y lengua grandes
Vias nasales estrechas
Laringe anterior y cefálica
Epiglotis grande
Traquea y cuellos cortos
Adenoides y amígdalas prominentes
Músculos intercostales y diafragma debiles
Alta resistencia al flujo de aire
Cabeza y lenguagrandes
Vias nasales
estrechas
Laringe anterior y
cefálica
Epiglotis grande
Traquea y cuellos
cortos
MÚSCULOS INTERCOSTALES Y DIAFRAGMATICOS DEBILES
ALTA RESISTENCIA AL FLUJO DE AIRE
FARMACOLÓGICAS
Biotransformación hepática inmadura.
Menor unión a proteínas.
Inducción y recuperación rápidas.
Mayor concentración alveolar mínima.
Mayor volumen de distribución para
fármacoshidrosolubles.
Unión neuromuscular inmadura.
FORMULA
Se calculan por kilogramo y la edad:
Percentil 50 del peso (kg)= (Edad x
2) + 9
BIOTRANSFORMACIÓN HEPÁTICA INMADURA
El hígado inmaduro ocasiona
alteraciones en la conjugación
hepática.
No permite la biotrasformación.
MENOR UNIÓN A PTROTEÍNAS
El aumento del fármaco libre favorece
la potencia y reduce la dosis de
inducción.
...
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