Anestesia raquidea para cesarea

Hospital Obrero Nº 6 “ Dr. Jaime Mendoza”

Anestesiología

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Estudio Comparativo de la Analgésica Postoperatoria entre Levobupivacaína Hiperbárica al 0.75% y Bupivacaina Hiperbárica al 0.5% en Anestesia
Raquídea para Cesárea

Autor: Dr. Victor Fernando Irahola Orozco
Medico Cirujano
Tutor: Dr. Edgar Barahona
Sucre – Bolivia
2010
EstudioComparativo de la Analgésia Postoperatoria entre Levobupivacaina Hiperbárica al 0.75% y Bupivacaina Hiperbárica al 0.5% en Anestesia
Raquídea para Cesárea

INDICE GENERAL
|Introducción |Pág. |
|Antecedentes |Pág.|
|Planteamiento del problema |Pág. |
|Hipótesis |Pág. |
|Justificación |Pág.|
|Objetivo general |Pág. |
|Objetivos específicos |Pág. |
|Variables |Pág. |
|Criterios deinclusión |Pág. |
|Criterios de exclusión |Pág. |
|Material y métodos |Pág. |
|Recursos|Pág. |
|Resultados |Pág. |
|Discusión |Pág. |
|Conclusiones|Pág. |
|Anexos |Pág. |
|Bibliografía |Pág. |

Estudio comparativo de la analgesia postoperatoria entre levobupivacainaHIPERBARICA AL 0.75% y Bupivacaina hIPERBARICA AL 0.5% en Anestesia RAQUÍDEA PARA CESáREA

INTRODUCCION.- LA BÚSQUEDA CONTINUA DE FÁRMACOS MÁS SEGUROS Y EFICACES Y CON EFECTOS ADVERSOS MÍNIMOS HA LLEVADO A INVESTIGAR NUEVOS ANESTÉSICOS LOCALES, COMO POR EJEMPLO EL ENANTIÓMERO LEVÓGIRO DE LA BUPIVACAÍNA, LA LEVOBUPIVACAÍNA.
La molécula de bupivacaína, anestésico local de acción prolongada, tieneun átomo de carbono asimétrico, lo que origina que existan dos formas moleculares simétricas, cada una de ellas imagen en espejo de la otra. La preparación comercial es una mezcla racémica de estos dos isómeros, uno de ellos que gira hacia la izquierda, denominado por ello S(-), del latín Sinestro, o levo, del inglés left (izquierdo); el otro gira hacia la derecha, distinguido con la letra R(+),la inicial de la palabra inglesa Right. Debido a que se presentaron casos de toxicidad con Bupivacaína, se pudo comprobar que el isómero R(+) era el principal responsable de los efectos cardiotóxicos y neurotóxicos por lo que estudios recientes reportaron que Levobupivacaína tiene menos efectos arritmogénicos y depresores del sistema nervioso central, ademas de ser un anestesico local de accion...