Anestesia Troncular

Anestesia Troncular o Regional

Es aquella en que la solución anestésica se pone en contacto con un trono nervioso, en nuestra práctica diaria vamos a sensibilizar una región extensa en los maxilares, las soluciones llegan al tronco nervioso para privar de la sensibilidad para poder realizar exodoncias o intervenciones quirúrgicas.











Anestesia Troncular delNervio Dentario Inferior

Nervio Dentario Inferior

Rama terminal de la mandibula, se dirige hacia abajo y hacia delante. penetra el orificio superior del conducto dentario inferior acompañado de las arterias y venas dentarias inferiores, este nervio esta situado entre el pterigoideo interno y la cara interna del maxilar superior.







 



Fisiología delNervio Dentario Inferior.

Enerva el hueso de la mandibula, periostio, encia y los dientes de la hemiarcada, a excepcion de una porcion de encia y periostio que cubre la cara externa del maxilar.
Localizada entre el 1ero y el 3er molar por el nervio bucal.
Abordaje: El nervio dentario inferior penetra en el orificio superior del conducto dentario inferior. donde vamos a depositar lasolucion anestesica.


Via Intrabucal.

Llegamos al dentario inferior por el orificio superior del conducto dentario inferior utilizando una aguja larga.

Primeramente recordamos que el orificio del conducto dentario se encuentra en la cara interna de la rama del maxilar inferior. De forma triangular, vertice inferior y su borde anterior o espina de Spix.




Colocacion dela Solucion Anestesica

Colocamos el tubo anestesico en el Carpulle, llevamos a la cavidad bucal del paciente, hasta que la punta de la aguja con su bisel dirigido hacia afuera que coincida con lam parte media del dedo indice del operador, la jeringa debe estar paralela a la arcada dentaria y realizamos la puncion.


Puncion:
Perforamos la mucosa, el musculo buccinador, en el tejidocelular laxo entre la cara interna y la rama ascendente y la cara antero externa del musculo pterigoideo interno.





Anestesia:

Colocamos la solucion anestesica hasta completar la cantidad de 1 y medio cm; anestesiamos el nervio lingual que se encuentra por delante y por dentro del dentario, en esta misma posicion sin sacar el dedo indice dirigirnos el Carpule hacia el ladoopuesto y llegamos a la altura de los premolares, con esta tecnica llegamos a la rama interna de la rama ascendente y profundizamos la aguja.










Reparos Anatomicos.

Borde anterior del musculo masetero, borde anterior ed la linea oblicua interna y externa, triangulo retromolar y ligamento pterigomaxilar.

Para poder guiarnos y llegar a los puntosanatomicos del dentario inferior nos valemos del dedo indice de la mano izquierda, la cual palpamos el borde anterior del masetero, reconocido por una franja ancha al hacer cerrar la boca desaparece y se pone tensa la apertura.
El dedo indice palpa la linea oblicua externa que es un filo oseo que llega hasta las proximidades del primer molar.
Palpamos hacia dentro y llegamos al trianguloretromolar, por dentro de este encontramos la linea oblicua interna, luego palpamos un ligamento cuando se abre la cavidad bucal y desaparece cuando se cierra llamado ligamento pterigomaxilar.

Instrumental.- Utilizamos una jeringa Carpule donde colocamos el tubo anestesico con una aguja larga que son descartables.

Maniobras.- El pulpejo se apoya sobre la linea oblicua externa y elborde de la uña sobre linea oblicua interna, y el dedo indice se coloca sobre el triangulo retromolar.

Posiciones:

Paciente:

- Sentado y la cabeza ligeramente hacia atras
- El maxilar inferior horizontal.
- La cavidad bucal a la altura del hombro derecho del operador, y asepsia en el sitio de la puncion.

Operador:

- Se coloca...