anestesia

TECNICAS ANESTESICAS INYECTABLES DE USO ACTUAL
I.- PREMEDICACION Y SEDACION


TEMARIO

Introducción
Componentes Básicos de Una Anestesia Equilibrada
Indicaciones De Fármacos Usados En Anestesia
Metodología
-Selección De La Técnica Anestésica
-Condiciones Particulares De Riesgo:
-Estado Físico Del Paciente
Conocimiento De Los Fármacos:-Acciones, Interacciones, Asociaciones.
Premedicación Y Sedación
Anticolinergicos:
Tranquilizantes:
-Fenotiacínicos
-Derivados De Las Butirofenonas
Derivados De Benzodiazepinas
-Antagonista De Benzodiacepinas
Agonistas De Los Receptores Alfa-2 Adrenergicos.
-Antagonistas De Receptores Alfa -2-Adrenergicos
Narcóticos
-Antagonistas NarcóticosAgentes Disociativos
Comentario.
Bibliografía Seleccionada.
INTRODUCCION

El dolor es un mecanismo de defensa, expresión de la reacción orgánica ante un desorden que hace peligrar en alguna medida la vida del individuo. Desde los comienzos de la medicina constituyó el problema más impactante y más urgente de solucionar, logrado mas o menos mediante los más diversos procedimientos frente apatologías medicas; pero que en cirugía no fueron eficientes para superar el dolor agudo producido por las maniobras quirúrgicas, constituyendo un obstáculo formidable que retrasó por siglos su desarrollo. Las expectativas de la cirugía cambiaron absolutamente con el descubrimiento de los primeros compuestos anestésicos, los cuales además de dar alivio al dolor, daban al cirujano el control de dosfactores limitantes nunca antes dominados: tiempo y relajación muscular, permitiendo realizar procedimientos previamente impensables e imposibles. El ultimo gran avance sería controlar la variable seguridad.
La anestesiología clínica se constituyó en una importante especialidad cuyo conocimiento y dominio es hoy en día requisito previo para desarrollar y aplicar cualquier técnica quirúrgica en formasegura y efectiva. La ciencia y arte de la anestesia se ha desarrollado en los últimos 50 años a partir de la investigación en disciplinas básicas, el entrenamiento practico, de la introducción de nuevas drogas y del desarrollo de instrumentos y técnicas de monitoreo. El anestesista ha sido definido como un “fármaco-fisiólogo” que maneja la respuesta del paciente al protocolo modificando laadministración de las drogas; evalúa y asiste la respiración, maneja la administración de fluidos, adecua la administración de O2 y realiza toda función necesaria para facilitar el trabajo del cirujano. La anestesia tiene como requisitos proteger al paciente del dolor y de los reflejos nocivos provocados por factores internos y externos, manteniéndolo en un estado fisiológico controlado; condición quedebe ser modificable en la medida que los requerimientos del procedimiento en curso varíen de momento a momento. Más aún, el anestesista debe ser capaz de recuperar al paciente a la máxima vitalidad cuando dicho estado no es más requerido. Este proceso debe ser controlable, atraumático, reversible y no dejar secuelas permanentes. La analgesia es con frecuencia confundida con la anestesia. Laanalgesia es la elevación del umbral al dolor, obtenida mediante la administración de fármacos que producen pérdida de sensibilidad por alteración reversible de la actividad del tejido nervioso en el ámbito local, regional o general; el individuo puede percibir diversas sensaciones, pero no dolor. La tranquilización es un cambio de comportamiento, el paciente se encuentra relajado, indiferente al medioy a estímulos dolorosos de baja intensidad. La sedación es un grado de leve depresión central, leve somnolencia, ausencia de excitación: paciente tranquilo y aún despierto. La "Hipnosis" es depresión moderada, sueño inducido artificialmente, semejante al sueño fisiológico, el sujeto puede ser despertado por estímulos. La "Narcosis" es sueño profundo, hay inactividad motora y mental,...