Anestesia

UNIVERSIDAD AUTONOMA”BENITO JUAREZ DE OAXACA”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ANESTESIA I
RESUMENES DE ANESTESIA

C.D. ALCANTARA GARCIA NANCY ARACELY

ALUMNA:BEDOLLA SANTIAGO BERTHA BEATRIZ
GRUPO 32
OAXACA DE JUAREZ ,OAXACA A 6 DE DICIEMBRE DE 2010

HISTORIA DE LA ANESTESIA
PRIMEROS INVESTIGADORES DE LOS ANESTESICOS
* 1842 Crawford Long- éter.
* 1844 Horace Wells- oxidonitroso.
* 1860 Albert nieman- cocaína.
* 1862 Schraff – anestésico local en lengua.
* 1884 William Halsted – primer bloqueo inferior con cocaína.
* 1884 Carl Koller – cirugía oftálmica.
* 1890 inyecciones de cocaína para encías y alveolos.
* 1904-1905 Alfred Einhorn – sintetizo la procaina.
* 1948 Lofgren en Suecia – sintetizo la lidocaína.DEFINICIONES

ANESTESIA
-Pérdida de conocimiento
ANALGESIA
-Aumento del umbral al dolor
Si al termino anestesia le agregamos la palabra local se habla local se habla de analgesia y no de pérdida del conocimiento.

OBJETIVO DE LA ANESTESIA
* Reversibles
* Toxicidad sistémica baja
* Toxicidad local baja
* Inicio rápido de acción
*Duración suficiente
* Potencial suficiente o eficacia en dosis no peligroso
* Versatilidad
* Que no tenga reacciones adversas
* Estéril
* Estable en combinaciones en otros aditivos
* Metabolismo y eliminación rápida.
CONFIGURACION MOLECULAR GENERAL DE LOS ANESTESICOS LOCALES

AROMATICO LIPOFILO

CADENA INTERMEDIA
O
IIC---O---R---
(Ester)
O
II
NH—C—R—
(Amida)

AMINA HIDROFILA
R
----N
R

EJEMPLOS
* Si la cadena intermedia aumenta es mayor la potencia pero aumenta la toxicidad.
* La porción aromática lipofila permite el potencial para penetrar en el nervio abundante en lípidos.
* Laporción amina hidrófila produce el potencial de di fusibilidad.
* Cuando carecen de la porción hidrófila únicamente pueden aplicarse tópicamente.

CLASIFICACION
ESTERES
Acido aromático y un alcohol primario
AMIDAS
Amina aromático y un aminoácido
Estas combinaciones forman la base anestésica que es débil, insoluble e inestable.FORMACION DE LA SAL ANESTESICA
R1 R1
R2 N+HCL R2 NH+CL
R3 R3

BASE ANESTESICA + ACIDO SAL

PH
* Ph tisular 7.3 a 7.4 (alcalino)
* PH de la solución anestésica 6.0 o menor
Catiónbase sin carga
R1 R1
R2 N+H R2 N+H
R3 R3

ACIDO ALCALINO
A este pH acido la cantidad de cationes (forma con carga) se reduce y aumenta la formasin carga. Esta forma sin carga permite la difusión y la penetración en la membrana.
Sin el pH del tejido tisular disminuye a 6.0 debido a infecciones, hay menos agentes sin carga para penetrar al nervio, por lo que el catión (forma con carga) aunque abunda, no puede actuar.

PASOS DEL ANESTESICO
DIFUSION
Siguiendo el patrón geométrico.
DILUCION
Entre más cerca se deposite elagente en el nervio seleccionado, mayor será la concentración que llegue al nervio.
ABSORCION
Se da inmediatamente después de la aplicación en el sitio de la inyección.
DISTRIBUCION
Se da a medida que va absorbiendo del sitio de la inyección dependiendo del flujo sanguíneo en la zona.
REDISTRIBUCION
Se hace a través del torrente sanguíneo de ahí los órganos y tejido con mayor perfusión....