anestesia




Introducción

En este tema desarrollaremos aquellas manifestaciones que se producen en la zona donde se realiza la infiltración del anestésico y aquellas complicaciones ocasionadas tanto por una técnica inadecuada como por la propia solución anestésica. No hay una estadística que indique la cantidad ni el tipo de complicaciones.


Palabras claves:
Accidente: se puede definir comotodos los efectos indeseables que ocurren antes, en el momento o segundos después de aplicar un anestésico local.
Complicaciones: todos los efectos indeseables que ocurren minutos, horas, días, semanas o meses después de aplicar un anestésico local.



Lipotimia
Lipotimia, síncope o desmayo es muy común y no reviste gravedad. De todas formas si la lipotimia se hace presente es necesariodescartar posibles causas que pueden haberla producido, generalmente para verificar que no se trate de una epilepsia.
La Lipotimia es una pérdida transitoria del conocimiento producida por una caída brusca de la presión sanguínea. Esta caída brusca de la presión se produce debido a una anoxia cerebral global, o sea, no llega el oxígeno suficiente a todo el cerebro debido a una disminución transitoriadel aporte sanguíneo del mismo. La Lipotimia puede causar o no la pérdida de conocimiento, pero siempre es fugaz y su recuperación es rápida y completa.
En la mayoría de los casos (95%) no se encuentra una causa justificativa para estos desmayos, pero en algunas ocasiones (5%) se han constatado como causantes enfermedades cardíacas.
Los que pueden ser variados son los factores que desencadenen elsíncope: 
MIEDO – DOLOR – ESTRÉS – DEGLUCIÓN – TOS – CALOR
En general ocurre cuando el sujeto se encuentra de pie, sentado o al incorporarse rápidamente; muy rara vez acontece cuando el sujeto esta tumbado.
Existen factores predisponentes para que se pueda presentar la lipotimia:
Ayuno Prolongado Anterior a la Anestesia
Estrés o Tensión Emocional
Enrarecimiento del Aire Circundante
Dolor ala Punción
Tratamiento
Colocación del Paciente en Posición Supina
Mantener Vía Aérea Permeable
Controlar los Signos Vitales del Paciente
Administrarle al Paciente Oxigeno (5-6 L por minuto)
Hiperventilación
Es una respiración rápida o profunda que puede ocurrir con ansiedad o pánico. También se denomina hiperrespiración y puede dejar a la persona con una sensación de falta de aliento.Consideraciones
Cuando usted respira, inhala oxígeno y exhala dióxido de carbono. La excesiva respiración produce bajos niveles de dióxido de carbono en la sangre, lo cual causa muchos de los síntomas de la hiperventilación.
El hecho de sentir mucha ansiedad o tener un ataque de pánico son las razones usuales por las que usted se puede hiperventilar. Sin embargo, la respiración rápida puede serun síntoma de una enfermedad, como:
Sangrado
Trastorno pulmonar o cardíaco
Infección

Síntomas Clínicos:
Palpitaciones
Vértigo
Falta de Aire
Alteraciones de la Visión
Dolor Precordial
Calambres y Fasiculaciones Musculares
Flexión de las Articulaciones
Temblores
Factores Predisponentes:
Estrés, Ansiedad y Nerviosismo
Dolor Severo
Tratamiento
Reducir la Ansiedad del Paciente,hablándole y tranquilizándolo.
Si no esta muy mareado, tratar de sentarlo y corregir la alcalosis respiratoria.
Lo ideal es que el paciente respire en una bolsa de papel, para empezar a recuperar el bióxido de carbono.
Si no hay bolsa se le pide al paciente que junte sus manos alrededor de su boca y nariz y respire.
Tratamiento Farmacológico:
Si el paciente continua intranquilo se puedeutilizar:
Diazepam 10-15 mg por vía IV
Midazolam 3-5 mg por vía IM o IV

Dolor Agudo a la Punción
La aguja pasa por las estructuras anatómicas del área a anestesiar y toca o punciona un nervio.
El dolor puede ser de variable intensidad, localización e irradiación.
Puede persistir durante horas o algunos días y va desapareciendo con la aplicación de analgésicos.
Síntomas Clínicos:
Dolor muy...