Anestesia

ANESTESIA GENERAL
Acción
Actúan en el Sistema Nervioso Central. Esta incorpora 3 efectos principales, los cuales son producidos por bloqueos en diferentes partes del SNC: inconsciencia (Mesencéfalo) analgesia (Tálamo) y relajación muscular (medula espinal).
Por lo regular los fármacos intravenosos producen un efecto único y aislado, aunque la mayoría de los analgésicos inalados inducenelementos de los tres. La anestesia general se logra por combinación de fármacos intravenosos e inalados, cada una de los cuales se utilizan para obtener el beneficio máximo.

Parámetros que se tienen en cuenta para su aplicación

Valoración previa por el anestesiólogo (enfermedad actual, tiempo de ayuno, antecedentes, examen físico y paraclínicos).
Explicar al paciente del procedimiento juntocon sus posibles complicaciones.
Confirmar la identidad del paciente y valora su estado físico y emocional.
Tener consentimiento informado firmado.
Contar con los elementos necesarios para manipular la vía aérea. (laringoscopio, tuboendotraqueal, máscara de oxígeno o laríngeas.)
Tener medicamentos necesarios.
Monitorización signos vitales.( frecuencia cardíaca, presión arterial, saturaciónde oxígeno en la sangre)
Canalización de acceso venoso.
Definir la técnica de inducción y mantenimiento según las condiciones particulares de cada paciente y de cada tipo de procedimiento.

Técnica de aplicación
TÉCNICAS PARA LA APLICACIÓN
Inhalación: es el método más controlable, puesto que la ingesta y la eliminación de los anestésicos se lleva a cabo principalmente por la ventilaciónpulmonar. El pulmón actúa como la vía de entrada y escape para el anestésico, aunque estos se metabolicen en el organismo en grados variables. El vapor anestésico es un líquido volátil que llega a la corriente sanguínea pasando atraves de la membrana alveolar a la circulación general y a los tejidos.
Esta tiene por finalidad establecer un equilibrio entre el contenido del vapor anestésico o el gasinhalado, y el contenido de los tejidos corporales, siendo la sangre y los pulmones el sistema de transporte, la anestesia se produce al aparecer una concentración anestizante de la anestesia del medicamento en el cerebro; la profundidad de la anestesia se relaciona con la concentración.
Inhalación por mascarilla: el vapor de un líquido volátil o del mismo gas anestésico se inhala atraves unsistema cerrado de anestesia, por medio de una mascarilla facial. El exceso de dióxido de carbono proveniente de la respiración del paciente lo absorbe la soda caustica de la máquina de anestesia.
Administración endotraqueal: el vapor anestésico o el gas va directamente hacia la tráquea. La intubación traqueal es ampliamente usada.
Administración endovenosa: se inyecta directamente en lacirculación atraves de una vena periférica del brazo, ya en la circulación se diluye en la sangre del corazón y pulmones, pasando en altas concentraciones a los órganos de mayor circulación (cerebro, corazón, riñones, hígado) , por tanto la concentración en el cerebro es rápida. La técnica es muy sencilla y muy utilizada, se deben evitar las inyecciones intraarteriales o extravasculares y es aconsejabledar una pequeña dosis de prueba para la inducción.
Anestesia intravenosa
La anestesia general también se puede obtener por inyección endovenosa de sustancias, como el tiopental o pentotal sódico, su acción es anestésica es breve y es el más utilizado. Su acción de inconsciencia inicia en 30 segundos.
Ventajas: al comienzo de la anestesia es agradable y no se producen sensaciones de zumbidos,rugidos o el mareo que surge después de usar un anestésico por inhalación. No es explosivo, no está indicado en niños que tiene venas finas y son más susceptibles a la obstrucción de vías respiratorias.
Desventajas: es un potente depresor de la respiración, siempre se debe contar con un método de administración de oxigeno por si surge algún problema.

Anestesia inhaladora
La anestesia...