Anestesia

PRIMERA CLASE
Dolor: experiencia sensorial o emocional no placentera producida por una daño tisular actual o potencial.
Dimensiones del dolor:
Sensitivo – discriminativa
Cognitiva evaluadoraAfectivo – emocional
Procesos neurofisiológicos del dolor:
Reacción de alerta y atención
Actividad vegetativa y somato sensorial
Reacción modulada
La recepción periférica de los estímulosdolorosos es realizada por: aferente primario, compuesto por terminaciones libres, vías aferentes o axones y cuerpo neuronal, llevan información hasta el asta posterior de la medula, por medio deneurotransmisor se excita la segunda neurona, donde llega al SNC y se reconoce como dolor
Nociceptores: terminaciones nerviosas libres, responden a estímulos; mecánicos térmicos y químicos de alta intensidadLos receptores periféricos se caracterizan por:
Umbral alto para todo estimulo
Sensibilización
Debido a su localización los nociceptores se clasifican en:
Cutáneos (receptores A delta): En capas dela dermis y terminaciones hasta epidermis. Mecano receptores: transmiten dolor punzante (estímulos mecánicos), Polimodales c: transmiten dolor quemante (estímulos mecánicos químicos y térmicos)Musculares (fibras C): en las fibras musculares, paredes de vasos y tendones. Responden a estímulos como presión, químicos, calor y contracción muscular.
Articulares (fibras C): estimulados porinflamación
Viscerales (fibras C): responden a estímulos como distensión e inflamación. Dolor con pobre localización y discriminación acompañado de reflejos somáticos y vegetativos.
Silenciosos: se encuentranen piel, vísceras y articulaciones, responden a estímulos mecánicos en presencia de inflamación
Cuando haya daño tisular: activación de terminales nociceptivos aferentes con liberación de potasio,síntesis de bradicinina y síntesis de prostaglandinas en el tejido dañado
La hiperalgesia se produce por: aumento en el espacio extracelular de histamina y serotonina.
Hiperalgesia primaria:...