Anestesia

Principios de Anestesiología: Anestesia General
Definición: Es un estado caracterizado por Hipnosis, analgesia y relajación muscular. Producto de la depresión del sistema nervioso central (SNC) por sustancias administradas con ese fin, que deben tener la característica de ser de efecto reversible, de baja toxicidad y de escasos efectos colaterales.

Anestesia general
• Desde el punto devista farmacológico, se considera como anestesia general a una depresión no selectiva del SNC. Reversible. • En el aspecto Clínico Debe producir un Bloqueo Mental (hipnosis), Bloqueo sensitivo (analgesia), Bloqueo motor (relajación muscular), Bloqueo neuro vegetativo (depresión del SN autónomo).

El anestesista
• es la persona encargada de inducir y mantener la anestesia general mediante unaserie de medicamentos inyectados por vía intravenosa y/o inhalados. También está a cargo de la valoración preanestésica de los pacientes, de su seguridad durante las operaciones y de su recuperación en el periodo postanestésico.

Clasificación: De acuerdo con la vía de administraciones distinguen en Inhalatoria, endovenosa, intramuscular o rectal

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• Anestesia inhalatoria: • Consiste en hacerrespirar al paciente una mezcla de oxigeno y el vapor o gas anestésico elegido.

Periodos Anestésicos
Consiste en la descripción de la desaparición de ciertos reflejos a medida que la anestesia general se va profundizando. Analgesia y Amnesia Excitación o inconsciencia. Periodo quirúrgico. Periodo Paralítico

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• Abierto- Semiabierto- Semicerrado y Cerrado. • El Oxigeno (O2) , Eloxido Nitroso (gas inorgánico), Ciclopropano (gas orgánico). • Y Líquidos Volátiles: • Éteres:----simples----éter dietilico fluorados, clorados....... • metoxifluorano enfluorano isofluorano • Hidrocarburos Halogenados---Halotano Simples Cloroformo Tricloroetileno

Métodos de Administración

Anestesia endovenosa
• : Se ha introducido con el fin de mejorar algunos aspectos de la anestesiainhalatoria. Por Ej. Con el uso de hipnóticos se evita la fase de excitación y delirio. y se logra una rápida inducción. Su costo es inferior. • Los mas empleados son Tiobarbituricos (tiopental sódico), Propanidida, Esteroides, Procaina y Ketamina. • Se pueden usar anticolinergicos (para disminuir las secreciones) Benzodiazepinas (para disminuir las alucinaciones).

Etapas de una Anestesia General• Inducción: Va desde la administración del anestésico hasta la perdida de la conciencia, es vital el mantenimiento de la vía aérea permeable y de una vía venosa para la administración de líquidos y medicamentos. • Estabilización y Mantenimiento: Puede estar precedido de excitación. El objetivo es llegar al plano anestésico adecuado. Y mantenerlo estable Hasta el fin de la cirugía. •Recuperación: recobra la conciencia, se debe hacer sedación y analgesia.

Anestesia General

Ejemplo básico en una cirugía general
• Ante cualquier tipo de Cirugía el paciente previamente debe realizar una INTERCONSULTA ANESTESICA, donde el anestesista preguntará para obtener una información sobre el estado clínico-quirúrgico y determinará que tipo de anestesia realizará. • El día de la intervención elanestesiólogo inicia su labor preparando y revisando los aparatos y monitores necesarios para una correcta información, Estetoscopio, esfingomanómetro, electrocardiógrafo capnografo etc. Seranutilizados durante el acto.CANALIZARÁ una o dos vena, mas para poder administrar los líquidos, anestésicos o sangre. • Primero inyectará una dosis adecuada de morfinosimil o calmantes y luego Barbitúricos deacción rápida. (tiopental sodico)INDUCCIÓN, mientras se administra oxigeno al 100%, después administra una dosis de Relajante muscular, esto permite la INTUBACIÓN ENDOOTRAQUEAL, podrá administrarse por esta vía una mezcla de oxido nitroso con oxigeno, dada la escasa potencia se refuerza esto con Fluorano, enfluorano o isofluorano. • Es acá cuando el cirujano puede comenzar a operar. • Al...