Anestesia

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CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ADULTO CON PROBLEMAS DE SALUD DE MENOR COMPLEJIDAD

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ANESTESIA



INTRODUCCION

I. DEFINIICION

• ANESTESIA
La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad (sensación) táctil y dolorosa de una persona. Puede producirse en forma generalizada o un área específicadel cuerpo, sea con o sin compromiso de conciencia
• ANESTESIOLOGIA
Es la parte de la Medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después de la cirugía. Asimismo tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extra quirúrgica: analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en personas concáncer. La especialidad recibe el nombre de Anestesiología y Reanimación, dado que abarca el tratamiento de la persona crítica en distintas áreas como lo son la recuperación postoperatoria y la emergencia, así como el cuidado de la persona crítica en las unidades de cuidados intensivos o de reanimación postoperatoria. La especialidad médica intensiva es un brazo más de la anestesiología.

II.TERMINOS MAS USADOS

Es importante conocer el significado de los siguientes términos:
-Analgesia: es bloquear al dolor.
-Hipnosis: es producir sueño.
-Amnesia: es quitar el recuerdo, está ligada a la hipnosis y a la sedación.
-Ansiolisis. Es suprimir ansiedad, sin producir hipnosis; equivale a sedación mínima.
-Sedación: es suprimir ansiedad, con o sin hipnosis. Se divide en tres tipos:Sedación mínima: equivale a ansiolisis, es eliminar ansiedad, sin hipnosis.
Sedación consciente: puede haber hipnosis, pero el paciente responde al llamado.
Sedación profunda: hay hipnosis, pérdida de reflejos protectores; está muy cercana a la anestesia.
-Anestesia: es bloquear todas las sensaciones o tipos de sensibilidad (tacto, presión, propiocepción, frío, calor, dolor, visión, olfato,audición, etc.
-Relajación muscular: es el resultado del bloqueo de la conducción nerviosa motora, o de la unión neuromuscular.
Los opioides y los aines son analgésicos, las benzodiacepinas brindan los tres tipos de sedación, dependiendo de la dosis administrada a la persona; también son anti-convulsivantes. El tiopental y el propofol son hipnóticos, se utilizan para obtener sedación consciente oprofunda. El isoflurano y el sevoflurano son anestésicos inhalados, la administración simultánea de un hipnótico más un opioide en altas dosis también conduce a la anestesia general.
La sedación mínima o ansiolisis se obtiene con dosis de benzodiacepinas (ejm: midazolam EV 0,02 mg//Kg), pero al administrar dosis mayores de benzodiacepinas (ejm: midazolam 0,03-0,1 mg/kg) , la ansiolisis seconvierte en sedación consciente y profunda, y esta última significa pérdida de reflejos protectores de la vida y disminución de la respuesta al CO2, y ello significa que no hay cierre de la glotis para prevenir bronco-aspiración t depresión respiratoria. Por este motivo, la sedación profunda debe quedar a cargo de anestesiólogos o médicos con entrenamiento.
La relajación muscular se obtienebloqueando la conducción nerviosa motora con anestésicos locales, como: lidocaína o bupivacaína, o interfiriendo la unión neuromuscular, con fármacos como succilcolina, pancuronio o vecuronio. La relajación muscular se realiza para facilitar la intubación de la traquea, mejorar la exposición del campo quirúrgico o facilitar la ventilación mecánica, sin incoherencias entre la persona y el ventilador.
Losrelajantes musculares no son analgésicos, ni hipnóticos ni anestésicos; se administran con la condición que haya hipnosis, porque para una persona constituye un recuerdo muy negativo estar consciente y relajado, sin poder manifestar su estado.
Si la relajación muscular incluye a los músculos de la respiración, la persona debe estar con ventilación controlada, positiva.

III. EVALUACION...