Anestesia

TEMA 2: ANESTESIA
Es la producción mediante medicamentos de un coma farmacologico (estado en que la conciencia queda anulada total o parcialmente), tambien es la insensibilizacion de una determinada zona o parte del cuerpo.
Etimológicamente la palabra anestesia esta constituida por AN (fin) ESTESIA (dolor o sensibilidad) luego significa sin dolor.
1 Efectos de la anestesia:
Se logra mediantela conjuncion de distintos fármacos y/o gases son:
1.1.- Amnesia (conocimiento): perdida de la memoria.
1.2.- Analgesica: sin dolor
1.3.- Hipnosis: la docilidad (de dócil) para aceptar y ejecutar ordenes de abolición del autocontrol.
1.4.- Relajación: volver una zona o todo el cuerpo menos tonica
1.5.- Perdida de la actividad refleja
1.6.- Inconciencia.
En funcion de los fármacos y viasde administración se daran todo o algunos de los efectos de la anestesia.
2 Tipos de anestesia:
2.1.- Generales: es la mas utilizada, bloquea los centros cerebrales de la conciencia produce amnesia, hipnosis, etc, (todos los efectos), es administrada por via endovenosa y/o inhalatoria, lo normal es que se conjuguen ambas vias. Los fármacos utilizados con mas frecuencia son hipnoticos, relajantesy potentes anestesicos y/o barbitúricos.
Los gases anestesicos mas empleados son el Halotano o el Fluotano, y el oxido nitroso, son gases volatiles, luego muy inflamables.
2.2.- Regional: bloquea la transmisión de estimulos nerviosos en una zona determinada del cuerpo, no provoca perdida de conciencia y tampoco la totalidad de los otros efectos atribuibles a la general, aunque laadministración de fármacos coagyugantes permitan la distracción del paciente de aquello que sobre su persona se esta realizando. Las principales vias de administración de anestesia regional es la via epidural y la via intrarraquidea mediante inyecciones en las zonas medulares correspondientes, estan indicadas este tipo en intervenciones ginecologicas, traumatologicas del pelvis y extremidades inferiores y encirugía vascular que afecte a las mismas zonas.
El bloqueo regional nervioso Bier (otra via) que es mediante bloqueo nervioso.
2.3.- Local: insensibilizacion de una zona muy concreta de la anatomia, un espacio muy reducido. Se logra mediante la infiltración de una sustancia anestesica, via intradermica aunque tambien se puede administrar por via topica mediante sprays, cremas, geles… siendo portanto sus principales vias de administración.
2.4.- Mediante hipnosis, acupuntura o criotermia:
* Hipnosis: inducción de un coma a traves del trabajo sobre la mente. No inconsciencia pero obedece ordenes.
* Acupuntura: agujas en zonas determinadas, se insensibiliza por bloqueo del estimulo nervioso.
* Criotermia: insensibilizacion mediante aplicación de frio.
3 ¿Qué es lapreanestesia?:
Es la administración de medicamentos antes de la inducción (anestesiar). Suele administrarse en intervenciones programadas independientemente de su indole.
Los medicamentos administrados tienen como finalidad, relajar al paciente, descentrar su atención, disminuir asi su ansiedad y prevenir alguna/s complicaciones inherentes a la anestesia.
En funcion de la unidad hospitalaria sueleadministrarse entre 30-45 minutos y 1 hora antes de la intervención. Al someter a un paciente a esto, es preciso controlar las constantes vitales antes de ella y cuando esta ha alcanzado sus efectos (20-30 minutos después de la administración).
4 Complicaciones de la anestesia. Generalidades:
4.1.- Menores:
* Distonia: alteraciones en la voz provocada por le tubo endotraqueal.
* Rotura dedientes: provocada por el laringoscopio, mala manipulación de la pala.
* Nauseas y vomitos
* Cefaleas: por una sobredosis de oxigeno en la reanimacion.
* Estreñimiento: por disminución de la actividad gastrointestinal (puede pasar a mayores ileo paralitico)
4.2.- Mayores:
* Ileo paralitico.
* Laringoespasmo (se contrae fibras musculares lisas)
* Broncoespasmo
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