Anestesia

ANESTESIOLOGIA BUCAL
MANEJO DEL DOLOR
La constante busqueda para el manejo del dolor: con metodos quimicos, fisicos y administrativos, de sustancias de origen naturak y artificial, que bucan disminnuir y bloquear los estimulos nerviosos.















HISTORIA DE LA ANESTESIOLOGIA

ASIRIOS 3000 A.C.
comprimiendo la carotida causando isquemia cerebral(flujosanguineo) y cae en inconciencia.
POBLADORES DEL VALLE DEL TIGRIS Y EUFRATES
Utilizacion adormidera, la mandragura y el canabis, se cultivaban en Persia o la India.
PERU 700-400 A.C
masticacion de las hojas de coca y se conocian como adormecimiento en la lengua y labios, nombrandolo ¨kunka sukunka¨(faringe adormecida)
CHINA
Acupuntura para aliviar e dolor con agujas.
AMBROSIO PARE (1564)Aplica enfriamiento o congelacion en la zona operatoria como anestesia.
1844 HORACE WELL
Deduce los efectos anestesicos del oxido nitroso, quedando inconsciente para ser sometido a la extraccion dental.
1894 CARL KOLLER
Comiena la aplicacion de anestesicos locales, padre de la anestesiologia base cocaina
NOV. 1884 WILLIAMS H. HALSTED
Descubre la anestesia troncular (mandibular)empleando una solucion de cocaina al 4%
STERLING WINTHROP 1904
ALFRED EINHAM
Introdujo la procaina (norocain) en la medicina y la odontologia
Aumentaba la vasodilatacion, incentivo la introduccion
1928 Von-Eisleb aislo la tetracaina (pantocaina)
1943 Lofgren y Lundquist sintetizaron la lidocaina (xylocaina)
1954 AF Ekenstam y Egner obtuvieron la sintesis de la mepivacaina (scandonest)1957 A.F Ekstam prepara la bupivacaina
1968 Takman sintetiza la etidocina
1969 prubas interdmeicas J.A.Aldrete desribio el primer caso de alergia al metilparabena usando los anestesicos locales como preservativo y responsable de la mayoria de las reacciones alergcas atribuidas a ellos
1969 aparece en el mercado la articaina





NEUROFISIOLOGIA Y LOS ANESTESICOS LOCALESAnestesiar un axon (muchos axones hacen un haz de axon)




los axones recorren trayectos variables, eitiendo colaterales y terminando en arborizaciones finas )telo dendritas)
mayor longitud= a mayor calibre
mayor calibre= mayor velocidad de conduccion
DIAMETRO EN MICRAS

12 A 22 70 A 120 m/seg
5 A 13

3A8

1A3


30 a 90 m/seg


15 a 40 m/seg


3 a 15 m/segFIBRA NERVIOSA
1.-Seg. Inicial: sogma o cuerpo de la neurona
2.-P. Conductora:porción, conductor, trrayecto del axon
3.-P. Transmisora: trsmisora, botón sinaptico.


Las fibras nerviosas estasn compuestas por miles de axones (Mielina y Amielinicas)

NEUROFISIOLOGIA Y LOS ANESTESICOS LOCALES
- Teoria de los mecanismos: asociado con la bomba sodio potasio
- Teoria de laexpansión: de un extremo se ensancha.
- Teoria del receptor especifico: busca receptor especifico d cada extremo.
Sensibilidad de las Fibras
Barrera que cruzara la solcion anestésica antes de llegar al axolema.




EPINURIO: Contiene sistema vascular que absorve parte del anestésico inyectado.
-capa del tejido conectivo denso fibroso
-capa de tejido conectivo laxo
-celulas productorasTipo de fibra
-mielina (ADELTA) - Mayor cantidad de nodos por lona.
-amielina (C) - Actua a lo largo de la fibra.
- Nodulo de Ravier

Dosis Suficiente y Técnica adecuada


















Secuencia de Anestésicos -Función motora
-Propiosepsion
-Dolor
-Frío
-Calor
-Tacto
-Presión

COMPLICACIONES DE LA ANESTESICA BUCAL

-Locales-Sistemáticas
ANETESIOLOGIA BUCAL
ANESTESICOS LOCALES
FARMACODINAMIA

Sustancias que inhiben la despolarizacion de la membrana y por lo tanto se interrumpe la transmisión del impulso nervioso.
CONSIDERACIONES FARMACOLOGICAS GENERALES
-los anestésicos son clorhidratos (canales de sodio)
ANESTESICOS LOCALES
Son bloqueadores de membrana, por lo tanto pueden producir bloqueos de otras...