Anestesia

Conceptos generales

Anestesia: Perdida total de sensaciones corporales, depresión del SNC o periférico.
Analgesia: Perdida de la sensibilidad al dolor.
Multimodal: Combinación de varios fármacos para reducir la cantidad de estos y mejorar el resultado obtenido
Preventiva: Administrar el fármaco para prevenir el dolor
Hipnosis: Estado de trance parecido al sueño inducid artificialmenteSedación: Grado leve de depresión del SNC, el paciente esta despierto pero calmado.
Tranquilización: Estado de tranquilidad y calma, el paciente permanece despierto pero indiferente del entorno y pequeños estímulos dolorosos.
Hiperreflexia: Respuestas reflejas relativamente deprimidas.
Catalepsia: estado en el que aparecen rigidez muscular y nistagmo.

Tipos de anestesia

Anestesia general: Analgesia,Amnesia, Hipnosis, Hiperreflexia y relajación muscular
Inhalatoria
Parenteral (Intravenosa o intramuscular)
Anestesia disociativa: Disociación funcional entre los sistemas talamoneocortical y límbico (catalepsia, analgesia superficial, perdida de respuesta a estímulos físicos externos y alteración de la consciencia.
Anestesia/analgesia local: Analgesia limitada a un área orgánica muy restringidaTópica: Se emplea en las mucosas
Infiltración: Inyección en la zona operatoria
De campo: Bloqueo por infiltración linear de sus márgenes
Anestesia/Analgesia regional: Analgesia limitada a una zona del organismo
Epidural
Subaracnoidea
Paravertebral
De plexo
Bloqueo regional
Intraarticular
Intrasinovial.

Fases de la anestesia

Evaluación preanestésica: conocer el estado del animal.
Preanestesia: Periodoen que que se prepara al paciente incluye ayuno y empleo de fluidoterapia y fármacos preanestesiaos
Inducción: Proceso por el cual un animal entra en estado de anestesia
Mantenimiento: Periodo siguiente a la inducción donde se alcanza un plano estable de profundidad anestésica
Recuperación.
Clasificación del riesgo anestésico.
ASA I. Paciente sano. Ej.: ovariohisterectomía, orquidectomía,radiografía de displasia de cadera.
ASA II. Patología local o enfermedad sistémica ligera sin limitación funcional. Ej.: fracturas y hernias no complicadas, diabetes ligera.
ASA III. Enfermedad sistémica moderada- severa con limitación funcional definida. Anemia, anorexia, deshidratación moderada, enfermedad renal o cardiaca no complicadas, fiebre moderada.
ASA IV. Enfermedad sistémica grave queconstituye una amenaza para la vida. Ej.: deshidratación severa, shock, anemia, uremia o toxemia, fiebre alta, enfermedad cardiaca descompensada.
ASA V. Paciente moribundo, que previsiblemente no sobrevivirá más de 24 horas, con cirugía o sin ella. Ej.: enfermedad en fase terminal, shock grave, traumatismo craneoencefálico grave, embolia pulmonar, traumatismo muy grave.
Para indicar casos urgentes seañade la letra E. Ej.: ASA III-E
Pacientes pediátricos (menor de 6 meses) o geriátricos (mayor de 10 años) se suma 1
Fases de la anestesia general
fase I o excitación
fase II o delirio
fase III o anestesia quirúrgica
plano 1. anestesia ligera
plano 2. anestesia media
plano 3. anestesia profunda
plano 4. sobredosificación
fase IV o parálisis bulbar

Evaluación del dolor
Signos subjetivos del dolor:Cambios de comportamiento
Cambios en la apariencia
Cambios posturales
Cambios en la actividad
Cambios en el apetito
Cambios en la expresión facial

Signos objetivos de dolor:
Neurológicos: Temblores, convulsiones, midriasis, disminución reflejos
Cardiovasculares: arritmias, taquicardias, hipertensión
Respiratorios: taquipnea, respiración abdominal
Musculoesqueleticos: cojeras, disminuciónmovimientos.
Digestivos: cambios de peso, retenciones
Urinarios: retención urinaria
Endocrinos.

Anelgesiometría:
Escala analógica visual:

Escala numérica
 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Escala descriptiva simple
1. Sin dolor
2. dolor leve
3. dolor moderado
4. Dolor intenso
5. Dolor insoportable
Escala multifactorial: Reduce el grado de...