ANESTESIA

INSTITUTO DE ESTUDIOS
SUPERIORES DEL ISTMO
DE TEHUANTEPEC
INTEGRANTES: IRENE VASQUEZ CHIRINOS
JOSE DANIEL CERVANTES GALLEGOS
KENIA PINEDA SANTILLAN
LIC. CIRUJANO DENTISTA
SEMESTRE: 3° GRUPO: “A”
MATERIA: ANESTESIA 1
C.D.E.E DARWIN BARENCA GUTIERREZ
TEMAS: ANESTESICOS Y VASOCONSTRICTORES
JUCHITAN DE ZARAGOZA OAXACA

ANESTESICOS

Umbral

de dolor: es la cantidad
de estímulo necesario para que
seproduzca
dolor.
 Neuronas: aferentes y
eferentes.
 Mielina, compuesta de:
75% lípidos.
25% proteínas.

TRANSMISION DEL IMPULSO
NERVIOSO
POLARIZACION:

mas cargas
membrana.

cuando hay
positivas en la

DEPOLARIZACION

a -60 mV

LENTA: -50

DEPOLARIZACION

RAPIDA
+40 mV: energía necesaria una
vez iniciado el estímulo- aumento
de permeabilidad al Na y
disminución de permeabilidad al
K.Las prostaglandinas abren
canales de sodio y las fibras
nerviosas disparan más rápido.

PERIODO

ABSOLUTO: aquí no
se puede disparar de nuevo el
estimulo hasta estar cargada a
-70 mV,
REPOLARIZACION: sale el K y el
Na se destruye y quedan cargas
negativas dentro.

En

fibras nerviosas mielínicas, el
impulso eléctrico brinca de nodo
en nodo, por lo que el impulso es
más rápido que en las fibrasamielínicas.

Neuroma:

es el responsable del
dolor, después de una extracción
crecen
fibras
nerviosas
anormalmente y causan dolor, se
trata con vasodilatadores que hacen
que entre sangre a la fibra nerviosa
para que se dé la regeneración.
Neurapraxia: Daño superficial a
una fibra nerviosa que interrumpe el
impulso nervioso, es reversible
(cede en 6 semanas) ej. Después de
una inyección.Axonotmesis:

Degeneración del
axón cuando el daño es más severo,
puede ser reversible o no.
Neurotmesis: Es cuando se corta o
rompe
completamente
la
fibra
nerviosa y los extremos quedan
separados., más común al realizar
cirugías.
Parestesia: pérdida de sensibilidad
que ocurre en los nervios sensitivos.
Paresia: pérdida de movimiento que
ocurre en los nervios motores.

Hiperestesia:

Aumento enla
sensibilidad.
Se
pueden
punzadas,
se
maneja
con
Carbamazepina.
Disestesia:
Es
cualquier
sensación
anormal
en
la
sensibilidad. Un estímulo común
resulta desagradable o doloroso.

Los anestésicos son una
molécula amfipática
 Tiene

una porción hidrofílica (alcohol etílico) para
que se pueda distribuir en los tejidos y evita la
hidrólisis; una cadena intermedia que los divide en
amidas o ésteresy una porción lipofílica o
aromática (liposoluble) que generalmente es ácido
benzóico para penetrar membranas.

* Características del anestésico
ideal:
1.

No irritante.
2. No causa alteración
permanente del nervio.
3. Baja toxicidad sistémica.
4. Rápida acción.
5. Larga duración
6. Efecto adecuado
7. No ser dañino a tejidos.

Farmacología de los
Anestésicos
* Se dividen en:
a)

Ésteres(Ya no se usan porque causaban alergia ya que se
metabolizan
en plasma)
- Procaína
- Cocaína
- Tetracaína
b)

Amidas Terciarias (Se metabolizan en hígado y es casi imposible
que un
paciente sea alérgico)
-Lidocaína.
-Mepivacaína.
-Bupivacaína- grupo lipídico: hace que penetre más a la membrana.
-Articaína.
c)

Amina secundaria:
- Prilocaína

*Distribución:
-Cerebro

.

-Hígado.-Riñón
-Pulmones.
-Músculo

esquelético.

*Metabolismo
a)

Ésteres: se metabolizan en el
plasma con ayuda de la enzima
pseudocolinesterasa
convirtiéndolo
a
ácido
paramainobenzóico (PABA) que
es potencialmente alergénico.

b)

Amidas: Principalmente en
hígado, la prilocaína también se
metaboliza en pulmón y la
biotransformación es más rápida.

*Excreción
Riñón

y Pulmón: amidas más
en riñón (enpacientes con
enfermedad renal es una
contraindicación parcial).

*Acción Sistémica
Con

una inyección de lidocaína
llegan a sangre de 0.5-2 mg/ml y
el efecto depende de la cantidad
que llegue al SNC. Hay excitación
y depresión dependiendo de las
neuronas
que
inhibe,
hay
producción de analgesia en SNC
por depresión de neuronas.

*SOBREDOSIS DE ANESTÉSICO
(NO DE VC)
a) Primera fase de 0.5...