Anestesia

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2.1. CONCEPTO DE ANESTESIA GENERAL. La anestesia general se puede definir como una intoxicación reversible del sistema nervioso central, que produce inconsciencia, analgesia, relajación muscular, a la vez que mantiene un equilibrio de las constantes vitales (Hall y Clark, 1.991). Los procedimientos de anestesia general, se han clasificado según la administraciónempleada, en dos grupos: anestesia inhalatoria e inyectable. Dentro de esta última se incluyen la vía endovenosa, subcutánea, intramuscular e intraperitoneal, además existen otras dos vías de administración de anestesia de uso menos frecuente que son la vía oral y la rectal. La anestesia inhalatoria fue la primera utilizada en medicina humana y veterinaria. Sin embargo el hecho de carecer de aparatos quecontrolaran la concentración anestésica inspirada promovió tempranamente el desarrollo de fármacos inyectables de dosificación precisa (Hall y Clarke, 1.991)

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Los agentes inyectables tuvieron una enorme aceptación y gran éxito en medicina humana y veterinaria durante décadas, pero el desarrollo de vaporizadores precisos y la recuperación anestésica más corta,confirieron mayor aceptación a la anestesia inhalatoria. Sin embargo el coste de los equipos necesarios para administrar este tipo de anestesia hizo que, en veterinaria, las técnicas intravenosas mantuvieran su vigencia. Además la anestesia endovenosa presenta ciertas ventajas frente a la inhalatoria debido a que es de fácil aplicación, ya que sólo requiere cateterizar una vena superficial, lainducción es muy rápida, no irrita las vías respiratorias del paciente y no contamina el ambiente (Waterman, y Lucke, 1.992; Brock, 1.996). Sin embargo existen también claras desventajas tales como la irreversibilidad de efectos, aunque hemos de tener en cuenta que algunos productos tienen antídoto, (Dyson, 1.991).

2.2. CONSIDERACIONES EN ANESTESIA FELINA A lo largo de los años la anestesia felina noha recibido mucha atención como tal, así en la mayoría de los textos de cirugía veterinaria aparece la mención de anestesia felina junto con la canina sin detenerse a estudiar las peculiaridades fisiológicas que presenta este animal. Por ello es preciso tener en cuenta las limitaciones terapéuticas a las que nos podemos enfrentar tanto desde el punto de vista anatómico como fisiológico cuandotrabajemos en esta especie.

2.2.1. METABOLISMO HEPATICO Merece atención especial el metabolismo hepático del gato, ya que posee una actividad enzimática muy escasa del sistema de metabolización hepático monooxigenasa microsomal (HMO), del que el citocromo P- 450 es uno de los componentes más importantes y del cuál esta especie carece. A esto se le suma una escasa capacidad de glucuroconjugación,parece ser que ello es debido a su dieta carnívora. Estos condicionantes limitan bastante el uso de determinadas drogas cuyo metabolismo y excreción dependen de estas rutas metabólicas (Rex, 1.994).

2.2.2. RECUERDO ANATOMO FUNCIONAL DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR FELINO El conocimiento anatómico del tracto respiratorio es de vital importancia para la anestesia general. Comenzando por la anatomíade la cavidad oral, que es fundamental para la intubación endotraqueal, encontramos que el techo de la boca, está formado por el paladar duro y blando, mientras que, el suelo está formado principalmente por la lengua la cuál se extiende caudalmente hasta el istmus faucium. La porción final libre de la lengua está unida al suelo de la boca por el frenulum.

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Esimportante la ubicación anatómica para realizar una buena intubación, colocando la lengua rostralmente, inclinando la epiglotis ventralmente lo que expone la laringe y las cuerdas vocales. Anatómicamente la laringe felina presenta tres partes, la más externa o vestíbulo que está estrechada por dos pliegues de mucosa denominados arcos glosopalatinos, que dificultan enormemente la visión de las...