AnestesiaCab
Páginas: 23 (5519 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2015
Équidos
24-30 Anestesia Cab
6/3/07
16:40
Página 24
Anestesia General
en el caballo
ISABEL SANTIAGO LLORENTE, LETICIA GARCÍA
COIRADAS, RAFAEL CEDIEL ALGOVIA, IGNACIO
ÁLVAREZ GÓMEZ DE SEGURA
Servicio de Anestesia. Hospital Clínico Veterinaria.
Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense
de Madrid
24
La mayoría de procedimientos quirúrgicos requieren el empleo de anestesia general pero,dadas las características de la especie equina, algunos de estos son realizados en el campo mientras que otros, más complejos,
requieren de un quirófano preparado que incorpora
una máquina de anestesia general inhalatoria. De forma
genérica, y a efectos prácticos, podemos diferenciar
dos tipos de técnicas anestésicas utilizadas en caballos
que son la anestesia intravenosa y la inhalatoria. Laprimera es, como se ha indicado, la técnica de elección
en condiciones de campo aunque ello no implica que
no pueda emplearse también en un quirófano debidamente preparado. Independientemente de la técnica
empleada, la evaluación preanestésica del paciente, su
preparación y premedicación son similares para ambas
como se describe a continuación. En este artículo se
describen ambas técnicasanestésicas incluyendo los
protocolos y consideraciones más habituales.
• Evaluación clínica y preparación del paciente:
En todo caballo que vaya a ser sometido a una
anestesia se debe realizar una exploración clínica
completa que incluya parámetros básicos como la frecuencia cardiaca y respiratoria, tiempo de relleno
capilar, calidad de pulso, temperatura y motilidad
intestinal, además de una analíticasanguínea que
incluya los valores más significativos de hematología
y bioquímica. El caballo debe permanecer en ayunas
12 horas antes del procedimiento quirúrgico, no restringiendo en ningún caso el aporte de agua, en caso
de potros lactantes no se limitará la ingesta de leche.
Dado que todos los sedantes y anestésicos parenterales se administran por vía intravenosa (salvo rarísimas
excepciones),se debe colocar un catéter intravenoso
para facilitar la administración de estos ó de otros fármacos que fueran necesarios en caso de complicaciones, así como para la aplicación de fluidoterapia. La
vía de elección en el caballo es la vena yugular, colocando en la misma un catéter de 12-16 G, fijado por
medio de puntos de sutura ó pegamento orgánico. Es
recomendable la retirada de las herradurasprevia a la
cirugía, así como el enjuague de la boca para evitar
posibles arrastres de comida a la traquea en el momento de la intubación (para la anestesia inhalatoria).
Premedicación:
Normalmente persigue la sedación del animal
mediante la administración de fármacos que se administran antes de la inducción y mantenimiento anestésicos. Su objetivo es facilitar el manejo del caballo,
mejorar lacalidad de la inducción y de la recuperación, permitir la disminución la cantidad de otros fármacos y prevenir las reacciones de tipo excitatorio
que inducen ciertos anestésicos. Dos grupos farmacológicos engloban a los sedantes más utilizados:
• Fenotiacinas (acepromacina; Calmo Neosan))
Proporciona una tranquilización suave sin producir ataxia y es particularmente útil en caballos nerviosos.Entre sus efectos secundarios destaca su potente efecto hipotensor por lo que está contraindicado
en caballos hipovolémicos o deshidratados. Provoca
prolapso de pene y ocasionalmente priapismo.
• Agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2
(xilacina, detomidina, romifidina)
Fig. 1. Instalación de un catéter en la yugular en un animal
adulto. La implantación debe realizarse en condicionesasépticas y con una fijación segura. Los fármacos
anestésicos y fluidos se administrarán por esta vía.
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Además de producir una sedación profunda también tienen propiedades analgésicas.
Producen ataxia, bradicardia típica con aparición
de bloqueo de primer o segundo grado, y un aumento inicial de la presión arterial con disminución de la
misma...
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Anestesia General
en el caballo
ISABEL SANTIAGO LLORENTE, LETICIA GARCÍA
COIRADAS, RAFAEL CEDIEL ALGOVIA, IGNACIO
ÁLVAREZ GÓMEZ DE SEGURA
Servicio de Anestesia. Hospital Clínico Veterinaria.
Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense
de Madrid
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La mayoría de procedimientos quirúrgicos requieren el empleo de anestesia general pero,dadas las características de la especie equina, algunos de estos son realizados en el campo mientras que otros, más complejos,
requieren de un quirófano preparado que incorpora
una máquina de anestesia general inhalatoria. De forma
genérica, y a efectos prácticos, podemos diferenciar
dos tipos de técnicas anestésicas utilizadas en caballos
que son la anestesia intravenosa y la inhalatoria. Laprimera es, como se ha indicado, la técnica de elección
en condiciones de campo aunque ello no implica que
no pueda emplearse también en un quirófano debidamente preparado. Independientemente de la técnica
empleada, la evaluación preanestésica del paciente, su
preparación y premedicación son similares para ambas
como se describe a continuación. En este artículo se
describen ambas técnicasanestésicas incluyendo los
protocolos y consideraciones más habituales.
• Evaluación clínica y preparación del paciente:
En todo caballo que vaya a ser sometido a una
anestesia se debe realizar una exploración clínica
completa que incluya parámetros básicos como la frecuencia cardiaca y respiratoria, tiempo de relleno
capilar, calidad de pulso, temperatura y motilidad
intestinal, además de una analíticasanguínea que
incluya los valores más significativos de hematología
y bioquímica. El caballo debe permanecer en ayunas
12 horas antes del procedimiento quirúrgico, no restringiendo en ningún caso el aporte de agua, en caso
de potros lactantes no se limitará la ingesta de leche.
Dado que todos los sedantes y anestésicos parenterales se administran por vía intravenosa (salvo rarísimas
excepciones),se debe colocar un catéter intravenoso
para facilitar la administración de estos ó de otros fármacos que fueran necesarios en caso de complicaciones, así como para la aplicación de fluidoterapia. La
vía de elección en el caballo es la vena yugular, colocando en la misma un catéter de 12-16 G, fijado por
medio de puntos de sutura ó pegamento orgánico. Es
recomendable la retirada de las herradurasprevia a la
cirugía, así como el enjuague de la boca para evitar
posibles arrastres de comida a la traquea en el momento de la intubación (para la anestesia inhalatoria).
Premedicación:
Normalmente persigue la sedación del animal
mediante la administración de fármacos que se administran antes de la inducción y mantenimiento anestésicos. Su objetivo es facilitar el manejo del caballo,
mejorar lacalidad de la inducción y de la recuperación, permitir la disminución la cantidad de otros fármacos y prevenir las reacciones de tipo excitatorio
que inducen ciertos anestésicos. Dos grupos farmacológicos engloban a los sedantes más utilizados:
• Fenotiacinas (acepromacina; Calmo Neosan))
Proporciona una tranquilización suave sin producir ataxia y es particularmente útil en caballos nerviosos.Entre sus efectos secundarios destaca su potente efecto hipotensor por lo que está contraindicado
en caballos hipovolémicos o deshidratados. Provoca
prolapso de pene y ocasionalmente priapismo.
• Agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2
(xilacina, detomidina, romifidina)
Fig. 1. Instalación de un catéter en la yugular en un animal
adulto. La implantación debe realizarse en condicionesasépticas y con una fijación segura. Los fármacos
anestésicos y fluidos se administrarán por esta vía.
24-30 Anestesia Cab
6/3/07
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Équidos
Además de producir una sedación profunda también tienen propiedades analgésicas.
Producen ataxia, bradicardia típica con aparición
de bloqueo de primer o segundo grado, y un aumento inicial de la presión arterial con disminución de la
misma...
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