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ANESTESIA
QUIRÚRGICA
R EA LIZ A D O P O R E.M .:
D A N IEL ES C A M ILLA
V ÍC TO R EN R IQ U EZ

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
CONSISTE EN LA INTRODUCCIÓN DE
UN TUBO DE HULE EN LA TRAQUEA
POR VÍA BUCAL.
PARA EVITAR HIPOXIA.

VENTAJAS

1. DISMINUYE RIESGO DE HIPOXIA
2. ASEGURA EL CONTROL DE LA RESPIRACION Y REMOCIÓN DE LAS
SECRESIONES
3. GARANTIZA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
4.FACILITA EL CONTROL DE ANESTESICOS
5. PERMITE EFECTUAR RESPIRACION ASISTIDA CON PRESION
POSITIVA EN TÓRAX ABIERTO

INDICACIONES
1. EN PACIENTES BAJO ANESTESIA GENERAL
2. EN EL MANTENIMIENTO DE LA VÍA RESPIRATORIA EN
CIRCUNSTANCIAS DIFICILIES
(Paciente anestesiado, obesos)
La presencia de una sonda traqueal con globito
evita:
que moco, sangre, pus y vomito tengan acceso a
tráquea y pulmonesEVALUACION DE LA VIA AEREA
HISTORIA CLINICA
EF
ESCALA DE MALLAMPATI
CLASE I: Fauces, úvula,
pilares, paladar blando.
CLASE II: Fauces, úvula,
paladar blando
CLASE III: paladar blando,
base de úvula
CLASE IV: paladar duro

ESCALA DE PATIL-ALDRETI
Valora la distancia entre cartílago tiroides y borde
inferior del mentón.
(sentado, cabeza extendida y boca cerrada)
CLASE I: >6.5 cm sin dificultad
CLASEII: 6.0 a 6.5 cm cierto grado de dificultad
CLASE III: <6.0 cm muy difícil
DISTANCIA ESTERNOMENTONIANA
Valora la distancia de una línea recta del borde
superior del manubrio esternal a la punta del
mentón, cabeza en extensión y boca cerrada.
CLASE I: >13 cm
CLASE II: 12 a 13 cm
CLASE III: 11 a 12 cm
CLASE IV: <11 cm

DISTANCIA INTERINCISIVOS
Distancia entre los incisivos superiores y losinferiores. Con la boca completamente abierta. En
caso de adoncia: distancia entre encía superior e
inferior a nivel de línea media
CLASE
CLASE
CLASE
CLASE

I: >3cm
II: 2.6 a 3cm
III: 2 a 2.5 cm
IV: <2cm

PROTRUSION MANDIBULAR
Mentón hacia adelante lo mas posible.
CLASE I: Incisivos inferiores llevados delante de la
arcada dental superior
CLASE II: incisivos inferiores a nivel de la dentadura
superiorCLASE III: los incisivos inferiores no se proyectan
adelante y no pueden tocar la arcada dentaria
superior

CLASIFICACION DE CORMACK-LEHANE
Valora grado de dificultad para la intubación
endotraqueal al realizar la laringoscopia directa
GRADO I: se observa el anillo glótico en su totalidad
(muy fácil)
GRADO II: se observa la comisura o mitad posterior del
anillo glótico (difícil)
GRADO III: se observaepiglotis sin visualizar orificio
glótico (muy difícil)
GRADO IV: imposibilidad de visualizar la epiglotis
(técnicas especiales)

PGRADOS DE BELLHOUSE-DORE
Grados de reducción de la extensión de la
articulación atlanto-occipital
En relación a los 35 grados de normalidad.
GRADO I: ninguna
GRADO II: 1/3
GRADO III: 2/3
GRADO IV: Completo
El Cuello se flexiona moderadamente 25 a 30
grados y laarticulación atlanto-occipital se
extiende, los ejes oral, faríngeo y laríngeo se
alinean.
(Posición de olfateo matutino)

Almohada
de
8 a 10 cm de
altura

PROCEDIMIENTO
Canalización de una vena periférica para
administrar medicamentos necesarios
MONITOREAR
Oximetria de pulso
ECG DII
Tensión arterial automatica
Posicion de fowler o
Posicion de Trendelenburgo

Paso de la vía aérea
Oxigenación conmascarilla facial.
Flujo 3-15 L/min
Pre-oxigenado
Un hipnótico
Un analgésico
Un relajante muscular

insuflar

AUSCULTAR:
EPIGASTRIO
APICE PULMONAR DERECHO
APICE PULMONAR IZQUIERDO
BASE DE PULMON DERECHO
BASE DE PULMON IZQUIERDO

COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA
GENERAL
INMEDIATAS: DURANTE EL ACTO ANESTESICO
MEDIATAS O TARDIAS: FINALIZADA LA
ANESTESIA

INMEDIATAS:
RESPIRATORIAS
CARDIVASCULARESNEUROMUSCULARES

MEDIATAS:
GASTROINTESTINALES
METABOLICAS

VALORACION PREANESTESICA
Historia clínica anestésica
Laboratorios preoperatorios
*Elegir técnica anestésica y métodos apropiados
*Escoger medicación anestésica apropiada:
Sedar al paciente para evitar ansiedad, miedo y
excitación
*Antagonizar o prevenir los efectos tóxicos de los
anestésicos y
medicamentos utilizados
*Disminuir las secreciones...